平成27年度 東名厚木病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 3 89 184 184 481 671 1,282 1,688 1,021 330
当該データは、平成27年4月1日から平成28年3月31日迄の退院患者のデータである。当院の所在地は神奈川県の県央に位置する厚木市であるが、平成27年の厚木市の人口は約22.5万人で平均年齢は43.88歳となっており、老年化指数は171.5と高い値を示している。10年前の平成17年では人口約22.2万人に対し、平均年齢は39.53歳で老年化指数も89.7であった。また、60歳以上の人口を見ると平成17年は約4万3千人に対して平成27年は約6万5千人と1.5倍の増となっており、神奈川県の中でも顕著に高齢化が進んでいる市である。したがって、当院の患者層においても上記指標から、平成27年度の退院患者5,933人のうち、約7割の4,321人が60歳以上の高齢者であることが分かる。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）ファイルをダウンロード
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（15歳以上）・手術なし・人工呼吸器の装着なし 89 16.85 14.34 2.25% 66.90
040110xxxxx0xx 間質性肺炎・人工呼吸器の装着や急性肺傷害に使用する注射薬の使用なし 32 17.34 20.63 6.25% 66.53
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし・肺生検等なし・化学療法等なし 30 19.97 15.00 3.33% 72.93
●呼吸器外科の疾患領域：気管、気管支、肺、縦隔といった器官の疾患。具体的には、風邪症候群、上気道炎、肺炎といった急性疾患から、気管支喘息、肺気腫、肺線維症といった慢性疾患、また肺癌、縦隔腫瘍、中皮腫などの腫瘍性疾患、さらに胸郭の変形（漏斗胸、鳩胸）等
※当院の呼吸器外科では内科・外科の両側面から診療しています。

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ3：
1位）15歳以上で人工呼吸器の装着を要しない、抗生剤治療等を主に行う肺炎の患者
2位）間質性肺炎や過敏性肺臓炎、肺線維症で主に抗生剤やステロイド治療を行った患者
3位）肺癌に対して手術や化学療法等を行わず、胸水や疼痛コントロール等の対処療法を行った患者
※間質性肺炎とは、「間質」という肺胞と肺胞の間にある組織に炎症がおき、線維化する病気の総称です。原因が、じん肺や膠原病（リウマチ等）、マイコプラズマ肺炎、過敏性肺臓炎（カビやホコリによるアレルギー性のもの）などによる、原因が分かっているタイプと分からないタイプのものがあります。
原因が分からないタイプを特発性間質性肺炎と呼びます。また、間質組織の線維化が進行した病態を肺線維症と呼びます。当院では間質性肺炎の診断群に分類された32症例の内訳は、間質性肺炎16症例、過敏性肺臓炎11症例、肺線維症4症例、好酸球性肺炎1症例でした。

●平均年齢：呼吸器外科の肺炎等の患者さんは他の内科系の肺炎患者さんと比べて、高齢者の中でも比較的若い年齢が多い。
間質性肺炎の群は65歳以上の高齢者が約7割を占めていますが、過敏性肺臓炎は30～40代と若い患者層となっています。

●平均在院日数：間質性肺炎群以外は全国平均より約2日～4日長くなっています。肺癌のは末期の患者さんが多く、病状の進退を繰り返していたため、全国平均より長い在院日数となったものと思われます。

●転院率：在宅に退院するのが困難な患者さんは長期療養型の病院へ、他院に入院中に当院へ紹介入院された患者さんは紹介元の病院へ転院しています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎・内視鏡的胆道ステント留置術等の手術あり・中心静脈注射や人工呼吸器の装着なし・肺炎等の副傷病なし 46 11.54 10.93 0.00% 70.76
060100xx03xx0x 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）・内視鏡的大腸ポリープ切除術等の手術あり・心不全や腹膜炎等の副傷病なし 44 　2.48 　2.76 0.00% 60.25
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（15歳以上）・手術なし・人工呼吸器の装着なし 38 13.82 14.34 0.00% 78.55
●消化器内科の疾患領域：主に、外科的手術を要しない食道、胃、十二指腸、胆嚢、胆管、肝臓、膵臓、小腸、大腸等の疾患。

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ3：
1位）内視鏡的治療を要する胆管結石や胆管炎の患者
2位）内視鏡的切除を要する大腸ポリープの患者
3位）15歳以上で人工呼吸器の装着を要しない、抗生剤治療等を主に行う肺炎の患者
補足：肺炎については、主に呼吸器外科で治療を行いますが、罹患患者数が多く、基本的に内科医であれば肺炎治療はできるため、消化器内科を含めた他の内科診療科でも治療を行っています。（他科の肺炎においても同様の補足とします）

●平均年齢：大腸ポリープは60.25歳と比較的若いが他は70歳を超えていて、高齢者に罹患患者が多い事が分かります。

●平均在院日数（＝入院から退院までに要する平均日数）：胆管結石、胆管炎以外は全国平均と比べても短い入院日数となっています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患・手術なし・心臓カテーテル法による諸検査あり・人工呼吸器装着や血栓溶解の注射薬の投与なし・肺炎や呼吸不全等の副傷病なし 201 1.29 　 3.07 0.00% 67.11
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患・経皮的冠動脈形成術（ステント留置）等の手術あり・心臓カテーテル法による諸検査及び血管内超音波検査等あり・人工呼吸器装着や血栓溶解の注射薬の投与なし 113 2.59 　 4.87 0.00% 65.28
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（15歳以上）・手術なし・人工呼吸器の装着なし 43 17.21 14.34 2.33% 75.77
●循環器内科の疾患領域：心臓の血管や弁、各種不整脈などの心臓疾患。

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ3：
1位）狭心症や心筋梗塞の診断、及び狭心症や急性心筋梗塞でカテーテル手術（風船治療やステント留置）後の経過を診る目的で心臓カテーテル検査のみを受けた患者
2位）狭心症や陳旧性心筋梗塞等で心臓カテーテル検査をし、続けてカテーテル手術（風船治療やステント留置）を行った患者
3位）15歳以上で人工呼吸器の装着を要しない、抗生剤治療等を主に行った肺炎の患者

●平均年齢：上記疾患の原因となる動脈硬化や高血圧、高齢に伴う免疫力の低下等が高齢者に多いことから、いずれの疾患も65歳以上と高齢化しています。

●平均在院日数：肺炎は全国平均より3日程長い入院期間となっていますが、狭心症等は日帰りや1泊入院で検査、手術を実施しているため、全国平均より約2日～3日短い入院期間となっています。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x50x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍・手術なし・パニツムマブ等を使用した化学療法あり・肺炎等の副傷病なし 136 2.99 4.53 0.00% 66.96
060035xx99x4xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍・手術なし・フルオロウラシル+レボホリナートカルシウム+オキサリプラチンの3剤を使用した化学療法あり 65 3.06 4.28 0.00% 57.03
060040xx99x5xx 直腸肛門（直腸S状部から肛門）の悪性腫瘍・手術なし・フルオロウラシル+レボホリナートカルシウム+オキサリプラチンの3剤を使用した化学療法あり 60 3.02 4.29 0.00% 66.67
●消化器外科の疾患領域：主に、外科的手術を必要とする食道、胃、十二指腸、胆嚢、胆管、肝臓、膵臓、小腸、大腸、肛門等の疾患。

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ3：
1位）結腸（直腸を除き、虫垂を含む大腸）悪性腫瘍でパニツムマブ等の分子標的薬を使用した化学療法を行う患者
2位）結腸（直腸を除き、虫垂を含む大腸）悪性腫瘍でフルオロウラシル（がん細胞の代謝を阻害して増殖を抑制する抗がん剤）とレボホリナートカルシウ
ム（フルオロウラシルの効果を増強させる抗がん剤）及びオキサリプラチン（がん細胞の分裂を阻害する抗がん剤）の3剤を併用した化学療法を行う患者
3位）直腸肛門（直腸S状部から肛門）の悪性腫瘍でフルオロウラシル（がん細胞の代謝を阻害して増殖を抑制する抗がん剤）とレボホリナートカルシウム（フルオロウラシルの効果を増強させる抗がん剤）及びオキサリプラチン（がん細胞の分裂を阻害する抗がん剤）の3剤を併用した化学療法を行う患者

●平均年齢：1位から3位まで悪性腫瘍であり、平均年齢も50代後半から60代半ばと他の疾患と比べて若い。がんは今や国民病とも言われ、人口の2人に１人が罹患する疾患で、最近では若い年齢でも罹患しています。

●平均在院日数：当院では2泊3日で入院化学療法を行っており、平均在院日数は1位～3位までいずれも全国平均を1日弱短くなっています。
また、抗がん剤の種類等によっては外来での化学療法も行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折（大腿骨頚部骨折等）・ 人工骨頭挿入術等の手術あり 131 30.27 28.70 30.53% 81.66
160760xx97xx0x 前腕の骨折・骨折観血的手術（プレート等による整復固定）等の手術あり・狭心症等の副傷病なし 50 　 3.78 　5.70 　0.00% 56.58
160700xx97xx0x 鎖骨骨折、肩甲骨骨折・骨折観血的手術（プレート等による整復固定）等の手術あり・ 脊椎骨粗しょう症等の副傷病なし 21 　 3.76 　 5.76 　0.00% 42.90
●整形外科の疾患領域：主に、四肢帯（指を除く）の筋肉、骨、腱、靭帯、体幹の骨（脊椎・肋骨・胸骨）等の疾患。

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ3：
1位）大腿骨頚部骨折等の股関節近くの大腿骨の骨折等でチタン製のプレートやスクリュー、人工骨頭等で骨折部位の整復固定手術を要する患者
2位）前腕骨（橈骨と尺骨と呼ばれる肘下から手首の間の2本の骨）の骨折でチタン製のプレートやスクリュー等で骨折部位の整復固定手術を要する患者
3位）鎖骨や肩甲骨の骨折でチタン製のプレートやスクリュー等で骨折部位の整復固定手術を要する患者

●平均年齢：当院では、1位の大腿骨頚部骨折等は81.66歳と高齢者に特化している疾患と言えます。高齢者では骨粗しょう症（骨の中がスカスカになり、骨がもろくなる病気）が多く、それ故に転倒や尻もち等のちょっとした衝撃で骨折してしまうからです。2位、3位の前腕骨や鎖骨等の骨折は40代前半から50代半ばと若い患者が多く、スポーツや自損事故等による発症が多く見られます。

●平均在院日数：1位の大腿骨頚部骨折等では全国平均に比べて約2日長くなっている。理由としては高齢者が多く、他の病院と比べて、退院や転院までに若干長くリハビリを実施していることが挙げられる。逆に前腕骨や鎖骨等の上肢帯骨折については全国平均よりも約2日短い在院日数となっており、患者も比較的若いことからQOL（＝社会的にみた生活の質）の維持や向上を踏まえ短い入院期間としている。

●転院率：大腿骨頚部骨折等について、高齢者等でリハビリが長期間必要と医師が判断した患者については、近隣の医療機関と連携して、地域連携パス（急性期医療・回復期医療・維持期医療のそれぞれを担う医療機関の治療計画表（メニュー表））を使用して当院での治療計画（急性期医療）が終了した時点でリハビリを集中的に行う病院等へ約3割が転院しています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070520xx97xxxx リンパ節、リンパ管の疾患・リンパ節摘出術等の手術あり 16 7.88 10.59 0.00% 67.69
080011xx99xxxx 急性膿皮症（皮膚膿瘍や蜂巣炎）・手術なし - - 11.97 - -
070071xx97xx0x 骨髄炎（上肢以外）・腐骨摘出術等の手術あり・貧血の副傷病なし - - 33.72 - -
●形成外科の疾患領域：一般形成外科（皮膚、皮下腫瘍・陥入爪・皮膚瘢痕・皮膚潰瘍・褥瘡（床ずれ）・熱傷・リンパ浮腫等）及び顔面外傷（鼻骨や、頬の骨等の骨折等）や手足の外科（手足の指趾の切断、骨折、切創、挫滅創、神経や腱、血管の断裂、ばね指）

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ3：（※患者数が10件未満の項目はー（ハイフン）で表記しています。）
1位）リンパ節、リンパ管の疾患（リンパ浮腫等）でリンパ管吻合術を行った患者
2位）蜂巣炎（皮膚の深いところから皮下脂肪組織にかけての細菌による化膿性炎症）等で手術はせずに主に抗生剤の点滴治療を行った患者
3位）上肢以外の骨髄炎（骨の中に細菌が侵入して化膿性の炎症を起こす病気）で腐った骨を取り除く手術治療を行った患者
※2位の蜂巣炎は、1位のリンパ浮腫等でリンパ液が滞ることで発症したり、3位の骨髄炎から発症することもあります。

●平均年齢：当院ではリンパ節、リンパ管の疾患は67.69歳と高齢者に多く、上記指標には性別表記はありませんが、患者数16人中約7割が女性です。
●平均在院日数：7.88日と全国平均より約3日短くなっています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x099030x 脳梗塞（JCS（意識レベルの程度）10未満）・手術なし・動脈造影カテーテル法による主要血管の選択的血管造影撮影なし・エダラボン（脳保護剤）の点滴投与あり・肺炎等の副傷病なし 112 18.33 18.08 12.50% 69.61
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷・慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等の手術あり・中心静脈注射や人工呼吸器の装着等なし・てんかん等の副傷病なし 42 11.31 10.02 　4.76% 70.36
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性脳内出血等）（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS（意識レベルの程度）10未満）・手術なし・中心静脈注射や人工呼吸器の装着等なし・肺炎等の副傷病なし 30 20.53 19.32 33.33% 66.77
●脳神経外科の疾患領域：虚血性脳血管疾患（脳梗塞・脳内出血・くも膜下出血）、頭頚部外傷（慢性硬膜下血腫・外傷性くも膜下出血・脊髄損傷
・脳挫傷等）、その他（脳動静脈奇形・脳動脈瘤・脳腫瘍・水頭症等）

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ3：
1位）意識障害が軽度な脳梗塞で手術の実施はなく、主に脳保護剤の点滴治療を行った患者で肺炎等の合併症がなかった患者
2位）外傷による頭蓋・頭蓋内損傷で穿頭（頭に穴を開ける）による血腫除去や頭蓋骨形成手術を行い、てんかん等の合併症がなかった患者
3位）意識障害が軽度な非外傷性の脳内出血等で、手術等は行わず血圧コントロール等保存的に治療を行い、肺炎等の合併症のなかった患者

●平均年齢：1位から3位とも60代後半から70代前半と高齢者に罹患患者が多い。要因としては、高血圧や動脈硬化、脂質異常症、不整脈などの脳梗塞や脳内出血を引き起こす原因となる生活習慣病に罹患している患者が高齢者に多いことが挙げられる。

●平均在院日数：いずれも全国平均と比べて0.5～1日程度長くなっている。

●転院率：脳梗塞や脳内出血等の虚血性脳血管疾患について、四肢の麻痺や構音障害等の後遺症でリハビリが長期間必要と医師が判断した患者については、近隣の医療機関と連携して、地域連携パス（急性期医療・回復期医療・維持期医療のそれぞれを担う医療機関の治療計画表（メニュー表））を使用し、当院での治療計画（急性期医療）が終了した時点でリハビリを集中的に行う病院等へ約1～3割が転院しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx040x0x 上部尿路疾患（尿管結石や腎盂の良性腫瘍等）・体外衝撃波腎・尿管結石破砕術等の手術あり・経皮的腎（腎盂）瘻造設術なし・敗血症の合併なし 49 2.39 　 2.89 0.00% 54.63
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患（尿管結石や腎盂の良性腫瘍等）・経皮的腎（腎盂）瘻造設術等あり・敗血症の合併なし 18 4.22 　6.90 0.00% 88.44
110310xx99xxxx 腎臓または尿路の感染症・手術なし 14 9.57 12.60 0.00% 69.07
●泌尿器科疾患領域：腎・尿管・膀胱結石、悪性腫瘍（腎がん・膀胱がん・前立腺がん・精巣がん等）、前立腺肥大症、陰のう水腫、水腎症、尿路感染等

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ3：
1位）腎、尿管結石で体外衝撃波による結石破砕術を施行した患者で敗血症（重症感染症）の合併症のない患者
2位）結石による水腎症で尿管ステント留置術を行った患者で敗血症（重症感染症）の合併症のない患者
3位）尿路感染症で抗生剤の点滴治療を主に行った患者

●平均年齢：尿管結石は50代半ばと比較的若い患者層になっています。結石の要因に食生活の乱れやアルコール等プリン体の含まれる飲食物の過剰摂取及びストレス等が関係していることから、一般的に高齢者より若い年齢に患者が多いとされています。2位の平均年齢が超高齢となっているのは高齢者患者の計画的な入退院の繰り返し等があったため、特異的な数値であると思われます。3位の尿路感染症は高齢者に多く、加齢に伴う膀胱の排尿機能の低下による残尿の増加や感染防御機能の減弱があるためと考えられます。また、体の構造上（女性は尿管が短い等）、女性に多いとされています。当院でも尿路感染症のうち、約6割が女性の患者さんです。

●平均在院日数：1位の尿管結石の破砕術はクリニカルパスを使用しているため通常は2日での退院となっています。2位、3位の疾患は、いずれも全国平均よりも2～3日短い在院日数で治療しております。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
100070xxxxxxxx 2型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 53 15.75 15.35 5.66% 64.47
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（15歳以上）・手術なし・人工呼吸器の装着なし 46 20.50 14.34 4.35% 80.43
110310xx99xxxx 腎臓または尿路の感染症・手術なし 26 17.31 12.60 0.00% 77.77
●腎臓内科疾患領域：糖尿病、腎炎、その他内分泌疾患、末期腎不全とその合併症

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ3：
1位）2型糖尿病で教育入院や透析治療等を行った患者
2位）15歳以上で人工呼吸器の装着を要しない、抗生剤の点滴治療等を主に行った肺炎の患者
3位）尿路感染症で抗生剤の点滴治療を主に行った患者
※1位の2型糖尿病患者の約半数は腎臓に合併症があり、透析治療をしています。また、他院からも透析導入目的で紹介されてきます。

●平均年齢：いずれの疾患も平均年齢は高齢化している。特に肺炎は介護施設に入所中や療養型等の病院に入院中に当院へ紹介されることが多く、平均年齢は高くなっている。
●平均在院日数：平均年齢が高齢化している分、治療日数も全国平均より長くなってしまっている。

●転院率：家庭からの通院が困難な透析患者さん等は透析が可能な療養型病院へ転院しています。また、肺炎については当院での急性期治療が終了した後に、入院していた紹介元の病院へ転院しています。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（15歳以上）・手術なし・人工呼吸器の装着なし 107 13.07 14.34 　 5.61% 80.30
010060x099030x 脳梗塞（JCS（意識レベル）10未満）・手術なし・動脈造影カテーテル法による主要血管の選択的血管造影撮影なし・エダラボン（脳保護剤）の点滴投与あり・肺炎等の副傷病なし 40 　9.95 18.08 12.50% 74.53
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎・手術なし・人工呼吸器の装着なし・偽膜性腸炎の合併なし 33 17.30 21.69 12.12% 79.45
●救急科疾患領域：内科系疾患全般、外傷全般、※初期治療後、専門医による手術等の治療が必要な場合は専門科へ転科します。

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ3：
1位）15歳以上で人工呼吸器の装着を要しない、抗生剤の点滴治療等を主に行った肺炎の患者
2位）意識障害が軽度な脳梗塞で手術の実施はなく、主に脳保護剤の点滴治療を行った患者で肺炎等の合併症がなかった患者
3位）誤嚥性肺炎で主に抗生剤の点滴治療や摂食嚥下療法（飲み込む訓練）を行った患者

●平均年齢：上記の疾患は疾患の特性上、高齢者に多い疾患となっています。

●平均在院日数：いずれの疾患も全国平均より短い期間で退院や転院しています。
●転院率：救急科では紹介患者さんも多く、特に、肺炎や誤嚥性肺炎等は長期療養型病院等に入院中に発症し、当院へ治療のために転院入院され、当院での治療が終了後に紹介元へ転院となる方が5～12％います。脳梗塞は、リハビリ病院へ転院される方や、紹介元へ転院される方がいます。
●当院は、摂食嚥下療法チームがあり、医師、看護師、歯科衛生士、言語療法士等で編成され、積極的に誤嚥性肺炎や脳梗塞後遺症等の患者さんに介入し、摂食機能療法を実践しています。
乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍・乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等の手術あり・放射線療法や化学療法等なし 21 　　　8.38 11.63 4.76% 61.00
090010xx99x40 乳房の悪性腫瘍・手術なし・パクリタキセル等を使用した化学療法あり・脳腫瘍等の副傷病なし - - 　4.66 - -
090010xx99x01x 乳房の悪性腫瘍・手術なし・放射線療法や化学療法等なし・脳腫瘍等の副傷病あり - - 14.78 - -
●乳腺外科疾患領域：乳腺・乳房の腫瘍（良性・悪性）、乳頭異常分泌、甲状腺腫瘍（良性・悪性）、緩和医療

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ3：（※患者数が10件未満の項目はー（ハイフン）で表記しています。）
1位）乳癌に対する乳房部分切除術（乳房温存手術）等の切除術と腋窩リンパ節郭清（腋の下のリンパ節を切除する）等を併せて行った患者
2位）乳癌に対するパクリタキセル（細胞が分裂する際に重要な「微小管」という部分の働きを阻害することで、がん細胞の増殖を抑える抗がん剤）を使用した化学療法を行う患者
3位）乳癌に対する癌性疼痛のコントロール等の対処療法を行った患者

●平均年齢：当院では乳癌患者の平均年齢が61歳と高齢だが、国等の罹患数の統計上は若年層（15～39歳）から中年層（40～59歳）に最も多く、60歳を超えると減少している。

●平均在院日数：当院ではクリニカルパス（標準的治療計画）を使用しているため、全国平均より約3日短い入院期間となっています。
●転院率：4.76％の転院率は他の病院に入院中に手術目的で当院へ転院され、術後に紹介元の病院へ転院されたものです。
血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx97xx0x 静脈・リンパ管疾患（下肢静脈瘤や静脈炎等）・下肢静脈瘤血管内焼灼術等の手術あり・心不全等の副傷病なし 30 2.90 　 3.46 0.00% 67.10
050180xx99xxxx 静脈・リンパ管疾患（下肢静脈瘤や静脈炎等）・手術なし - - 14.76 - -
050170xx03001x 閉塞性動脈疾患（四肢の閉塞性動脈硬化症や上下肢の動脈塞栓や血栓症等）・動脈塞栓除去術（その他のもの）（観血的なもの）等の手術あり・心臓カテーテル法による諸検査あり・人工呼吸器の装着等なし・肺炎等の副傷病あり - - 13.13 - -
●血管外科疾患領域：動脈：腹部大動脈瘤、大動脈解離(解離性大動脈瘤)、閉塞性動脈硬化症やバージャー病による虚血肢、末梢血管の動脈瘤や動脈閉塞
静脈：下肢静脈瘤、深部静脈血栓症(肺塞栓症を含む)
その他：リンパ浮腫、血液透析シャントなど

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ3：（※患者数が10件未満の項目はー（ハイフン）で表記しています。）
1位）下肢静脈瘤等に対して、高周波を使って血管を焼き縮めて閉塞する手術を行った患者
2位）下肢静脈血栓等に対して手術を行わず、薬剤を使った抗凝固療法を行った患者
3位）皮膚潰瘍等を併発した下肢の閉塞性動脈硬化症に対して、血栓除去や血管拡張術を行った患者

●平均年齢：下肢静脈瘤の患者層は65歳以上の高齢者に多く、性別では6：4で女性の方が多い。
●平均在院日数：下肢静脈瘤に対する高周波による血管焼灼術は2泊3日で行っており、全国平均よりも約半日短くなっています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 31 - 27 61 - 11 1 7
大腸癌 43 45 210 108 26 39 1 7
乳癌 10 18 - - - - 1 7
肺癌 25 15 40 70 - 12 1 7
肝癌 13 23 - - - - 1 7
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
※10件未満の項目はー（ハイフン）で表記しています。
●5大癌とは、胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌の5つの臓器癌を意味します。
●ＵＩＣＣＴＮＭ分類とは：
・Ｔ（primaryTumor：原発腫瘍）：原発腫瘍の大きさや浸潤（深さ）の程度によってＴ1～Ｔ4で分類される。
・Ｎ（regionallymphNodes：所属リンパ節）：原発腫瘍の臓器に所属するリンパ節への転移の有無とその広がりでＮ0～Ｎ3で分類される。
・Ｍ（distantMetastasis：遠隔転移）：原発腫瘍の臓器とは別の臓器への転移の有無でＭ0～Ｍ1で分類される。
このＴＮＭの組み合わせで病期（ステージ）がⅠ期・Ⅱ期・Ⅲ期・Ⅳ期のいずれかに決まります。数字が増えるほど進行していることを意味します。

●当院では上記5大癌を主病として治療された患者さんで平成27年度（4月～3月）に退院された患者さんの数が（※）延べ765人となっています。
（※1人の患者さんが2回入退院された場合、2人とカウントします。）
患者数が多い順に大腸癌432人、肺癌150人、胃癌119人、肝癌36人、乳癌28人なっています。国立がん研究センターがん対策情報センターによる部位別の癌罹患数2015年全国予測値では1位大腸癌、2位肺癌、3位胃癌となっており、当院も予測値通りに推移しているのが分かります。

●臓器別に見ると、初発大腸癌患者の約74％がステージⅢ以上の進行癌でステージⅠの早期癌は約10％程度しかおらず、症状が出て発見された時にはステージが進んでいるということである。大腸癌については各自治体のがん検診では検便だけであるため、その時点で癌に罹患していても必ず便潜血陽性になるとは限らないため、大腸内視鏡をがん検診に取り入れることやがん検診の対象年齢を若くすることが望まれる。
逆に胃や肺、乳癌にあってはがん検診や会社の健診等で胃カメラ、マンモグラフィー等直接臓器を検査できるため、当院の指標からも比較的早期の段階で発見につながっていると考えられる。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
重症度 0 48 8.54 52.58
重症度 1 98 14.52 77.24
重症度 2 83 17.28 83.18
重症度 3 42 20.38 82.50
重症度 4 30 28.70 84.00
重症度 5 10 21.90 86.80
不明 - - -
●市中肺炎とは？：病院や診療所以外で日常生活をしている人に発症した肺炎のことです。肺炎は罹患した環境によって市中肺炎と院内肺炎（病院内で罹患）に分けられます。また、上記データにはインフルエンザウイルス等によるウイルス性肺炎や肺がん等による閉塞性肺炎、また、誤嚥性肺炎は含まれていません。
●重症度：市中肺炎ガイドラインによる重症度分類（A-DROP）により判定します。
①A（Age：年齢）：男性70歳以上、女性75歳以上
②D（Dehydration：脱水）：血液検査項目のBUN（尿素窒素）が21mg/mL以上、又は脱水あり
③R（Respiration：呼吸）：血液中の酸素濃度が90％以下
④O（Orientation：意識）：意識障害あり
⑤P（Pressure：血圧）：収縮期血圧が90mmHg以下
※上記の①～⑤の該当した項目数の（1項目1点）の合計で判定されます。全てに該当すれば5点となり、数字が大きいほど重症となります。

●当院では重症度1（中等度）の患者が最も多く、次いで重症度2（中等度）となっています。重症度0（軽症）～重症度2（中等度）の患者が全体の7割弱を占めています。また、重症度が高くなるほど平均年齢も高齢化し、平均在院日数も延びていることが分かります。
※患者数が10件未満の項目はー（ハイフン）で表記しています。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 17 4.24 70.18 0.00%
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 214 21.80 72.83 17.29%
その他 - - - -
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄，脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患，詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -
●ICD10とは？：世界保健機関（WHO）が作成した疾病及び関連保健問題の国際統計分類であり、ICD（国際疾病分類）と略します。その第10版がICD10です。簡単に言うと、病名をアルファベットと数字で符号したものです。

●当院では、脳梗塞を含めた脳血管の閉塞や狭窄等に分類される疾患に罹患した患者のうち、9割弱が脳梗塞の患者である。また、その9割以上が発症から3日以内に診断されているため、発症から早期に治療を開始している。平均在院日数は、本来、重症度や治療内容等によりバラツキがあるが、脳梗塞全体で計算すると約22日と比較的短い。また、、四肢の麻痺や構音障害等の後遺症でリハビリが長期間必要と医師が判断した患者については、近隣の医療機関と連携して、地域連携パス（急性期医療・回復期医療・維持期医療のそれぞれを担う医療機関の治療計画表（メニュー表））を使用し、当院での治療計画（急性期医療）が終了した時点でリハビリを集中的に行う病院へ1割強の患者が転院しています。
※患者数が10件未満の項目はー（ハイフン）で表記しています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位３位まで）ファイルをダウンロード
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5131 胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除）） 20 5.35 10.30 0.00% 32.05
K5143 肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は1肺葉を超える） 14 2.43 53.71 7.14% 73.64
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除） - - - - -
●呼吸器外科では気胸（肺に穴が開いて胸腔に空気が漏れて肺が小さくなる）に対する胸腔鏡下による肺胞切除術が1番多く、6割が10代～30代の男性です。また、胸腔鏡下手術であるため、患者さんの身体に負担が少なく、術後10日程で退院可能です。手術迄の日数が5日程度あるのは、気胸は重症度によりますが、手術が治療の第一選択ではありません。まずは、胸にチェストチューブと呼ばれる管を挿入して、胸腔の肺から漏れて溜まった空気を体外へ排出する治療を行い経過をみます。それでも、肺から空気が漏れ続ける場合や肺の膨らみが不十分な場合に手術となるため、手術迄の日数が5日程あります。次に多いのは開胸での肺がんの手術です。部分切除で小さい範囲の切除であれば3位の胸腔鏡下での手術も可能です。術後の日数が約54日と長くなっていますが、合併症等で長期入院されていた患者さんがいたためです。通常は術後14日～20日程度で退院となっています。
※患者数が10件未満の項目はー（ハイフン）で表記しています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術（長径2cm未満） 128 0.03 1.06 0.00% 65.24
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 50 9.40 13.14 2.00% 77.10
K721-21 内視鏡的大腸ポリープ切除術（長径2cm未満） 43 0.16 1.02 0.00% 60.72
●消化器内科では内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術が1番多く、3番目に内視鏡的大腸ポリープ切除術となっている。この同じような名前の手術の違いを説明します。先ず、結腸とは、上行結腸・横行結腸・下行結腸・S状結腸の総称であり、大腸とは、先に述べた結腸と盲腸及び直腸の総称である。通常のポリープ切除はスネアという輪状のワイヤーをポリープの頚部を絞めて、高周波電流を流して切除します。（＝大腸ポリープ切除術）
次に粘膜切除術は、ポリープ自体が隆起しておらず、スネアで頚部を絞めれないときや、確実に取りきるために大きく切除する際に穿孔（消化管に穴が開いてしまうこと）を防ぐため、病変と筋層の間の粘膜下層へ生理食塩水などを注入し持ち上げて人工的に隆起を形成し、切除する手技で、粘膜下層に生理食塩液の層があるため、大きく切除しても、安全な方法となります。この2つの手術は1泊2日で退院となります。この2つの手術が当院の消化器内科で行われる手術の約6割を占めます。2番目に多いのが内視鏡的胆道ステント留置術で、総胆管結石や悪性腫瘍等による胆管閉塞で胆汁の流れが悪くなった場所にステントと呼ばれるプラスチックや金属でできた筒状のものを留置して胆道を広げて胆汁を十二指腸等へ逃がすために行う内視鏡手術です。この手術の約8割を胆石や総胆管結石による胆道閉塞が占めています。また、診療科ごとの診断群類別患者数においてもこの上位3つの手術対象となる疾患が上位2位占めています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 97 0.38 1.46 0.00% 65.13
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症） 21 0.10 9.10 0.00% 64.05
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） 20 0.05 16.85 0.00% 62.20
●循環器内科では1位から3位まで、全てが急性心筋梗塞や不安定狭心症等の虚血性心疾患に対して行われたもので、詰まったり、狭くなった冠動脈（心臓の血管）にステントと呼ばれる金属でできた筒状のものを留置して血管を拡張させる手術である。
1番多かったのが、胸痛等の胸部症がなかったり、あっても1ヶ月以上症状がない緊急性の低い狭心症や陳旧性心筋梗塞等で予約入院で行われた待機的手術です。2番目に多かったのは不安定狭心症で重症度がclassⅠ～Ⅲでかつ、急性冠症候群の短期リスク評価が中等度～高リスクで来院から24時間以内に手術を開始した緊急性の高い手術です。3番目は、急性心筋梗塞で心筋トロポニンＴ（心筋、黄紋筋の収縮調節をつかさどる蛋白）等の値が高値で、胸痛等の症状や心電図等に異常があり、症状発現から12時間以内に病院で診断され、かつ、来院から90分以内に詰まった血管をバルーンカテーテルで再開通させた場合に算定するもので、非常に緊急性が高い手術です。当院では循環器内科医が常勤4名のオンコール体制で休日や夜間でも緊急カテーテル検査や当該手術が可能となっています。また、当院は心臓血管外科がないため、バイパス手術等の外科的手術が必要な場合には連携している大学病院等へ紹介しております。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術（長径2cm未満） 59 0.46 1.15 0.00% 65.75
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 36 0.22 3.83 0.00% 43.11
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 35 2.23 3.83 0.00% 54.34
●消化器外科は、1泊2日で行う内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術が1番多く、通常は消化器内科で行う手術ですが、Ｈ27年度まで消化器外科チームに消化器内科医がいたため、当該手術を消化器外科で行っていました。2番目は膿瘍を伴わない虫垂炎に対する腹腔鏡下虫垂切除術です。平均術前日数から分かる通り、当該手術の9割以上が緊急手術です。また、腹腔鏡下の低侵襲手術であるため、術後3～4日で退院可能です。さらに、当院では単孔式と呼ばれる、お腹に1箇所だけ1cm程度の穴を開けて行う術式をとっており、穴を開ける場所もお臍の部分なので術後の傷もほとんど分かりません。3番目に多かったのが、胆のう結石（胆石）や胆のう炎に対して行われた、腹腔鏡下胆嚢摘出術です。当該手術は予約入院で行われる待機的手術の場合が多いですが、胆のう炎を併発している場合などには緊急で行われることもあります。当該手術も腹腔鏡下の低侵襲手術ですが、通常4箇所に5mmから1cm程度の穴を開けて行います。術後は虫垂炎と同じく、3～4日で退院可能です。
虫垂炎の患者層は若く10代～40代に集中しています、胆のう結石や胆のう炎は40代～60代に多くなっています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 92 5.33 24.96 33.70% 80.76
K0811 人工骨頭挿入術（股） 45 5.98 20.82 24.44% 81.67
K0462 骨折観血的手術（前腕） 37 1.46 2.22 0.00% 57.92
●整形外科の手術の多くは、骨折に対して行うプレートやスクリューで骨折部位を固定する手術が占めます。上位3つの手術も骨折に対する手術です。
1番多いのは大腿骨の骨折に対する手術です。大腿骨は人体の中で一番長く、体積があり強靭な骨で、股から膝の間を構成しています。その強靭な骨が高齢者になると骨粗しょう症により骨の中がスカスカになってしまい、転倒や尻もち等の少しの衝撃でも骨折してしまいます。当該手術を行った患者の9割が65歳以上の高齢者で70代～90代に集中しています。
2番目の人工骨頭挿入術も大腿骨頚部骨折等に対して行われる手術です。大腿骨頚部とは大腿骨頭と呼ばれる股関節とつながる大腿骨の球状の骨の首の部分にあたります。大腿骨頚部が骨折すると、股関節との接続ができないため足が自由に動かなくなってしまいます。その為にチタン等でできた人工骨頭と呼ばれる人工で作られた骨と骨折した部分を取り換える手術を行います。この手術も9割以上が65歳以上の高齢者に対して行われています。また、高齢者の大腿骨骨折ではリハビリが長期間必要となるため、近隣の医療機関と連携して、地域連携パス（急性期医療・回復期医療・維持期医療のそれぞれを担う医療機関の治療計画表（メニュー表））を使用して当院での治療計画（急性期医療）が終了した時点でリハビリを集中的に行う病院等へ約2～3割が転院しています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K628 リンパ管吻合術 15 1.13 5.67 0.00% 68.67
K016 動脈（皮）弁術 - - - - -
K020 自家遊離複合組織移植術（顕微鏡下血管柄付き） - - - - -
●形成外科では下肢のリンパ浮腫等に対して行われたリンパ管吻合術を1番多く、約7割が女性で65歳以上の高齢者です。

※患者数が10件未満の項目はー（ハイフン）で表記しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術（穿頭） 45 3.29 12.73 6.67% 75.53
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング（1箇所） 18 1.00 65.44 33.33% 63.33
K1643 頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内） - - - - -
●脳神経外科では、外傷性慢性硬膜下血腫に対して行われた慢性硬膜下血腫洗浄・除去術が1番多かった。この手術は医療用ドリルで頭蓋骨に穴を開けて、血腫を取り除く手術です。慢性硬膜下血腫とは頭部打撲等の外傷後（通常1～2ヶ月後）に頭部の頭蓋骨の下にある脳を覆っている硬膜と脳との隙間に血（血腫）が貯まる病気で、血腫が脳を圧迫して、四肢の麻痺等、様々な神経症状を来たす病気です。高齢者の男性に多いとされています。
当院でも約7割が高齢者の男性となっています。
2番名に多かったのが脳動脈瘤頸部クリッピング術です。脳動脈瘤とは高血圧や動脈硬化、血管の奇形等が原因で脳の一部が瘤（こぶ）状になり、その瘤の中に血液が溜まってしまう病気です。また、その瘤が破裂するとくも膜下出血となり、死に至る可能性がある非常に怖い病気です。しかし、通常の大きさでは自覚症状がないため、未破裂で発見されることは少なく、当院で行われた手術も全て、破裂してくも膜下出血を来たしてから行われたものです。
未破裂で発見するには、定期的に脳ドック等を受診してＭＲＩ（ＭＲＡ）やＣＴ検査をすることが大事です。後遺症が残り、長期の入院リハビリ治療が必要でリハビリ病院等へ転院した患者さんが3割程です。
※患者数が10件未満の項目はー（ハイフン）で表記しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他） 153 0.00 0.00 0.00% 74.03
- - - - - - -
- - - - - - -
●眼科は、白内障に対して眼内レンズを挿入する水晶体再建術のみ行っています。平均術前日数、平均術後日数が0日となっているのは、午前中に入院して午後手術を行い、術後、数時間病室で休んでから退院となる日帰り手術のためです。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 49 0.04 1.35 0.00% 54.63
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 31 0.74 3.52 0.00% 85.45
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 23 1.04 3.22 0.00% 75.30
●泌尿器科では、腎臓結石や尿管結石に対して行った、体外衝撃波腎・尿管結石破砕術が1番多く、次に結石に伴う閉塞を伴う水腎症に対して行った、尿管を拡張するためにステントと呼ばれる筒を留置する手術です。水腎症とは、尿路の一部が結石や腫瘍等で閉塞され、満杯になった尿によって腎臓が拡張してしまった状態のことで、尿路の閉塞により腎臓に対して圧力が加わることで発生します。そのために、ステントを留置して尿管を拡張することで、尿が流れるようにします。3番目に多かったのは、膀胱がんに対する経尿道的切除術（開腹せずに、内視鏡下で行う低侵襲手術）です。
1番目の腎・尿管結石破砕術はクリニカルパス（標準的治療計画）を使用しており、1泊2日で退院可能です。膀胱悪性腫瘍手術についても同じく、クリニカルパスを使用しているため、4泊5日で退院となります。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント設置術 53 8.87 19.89 15.09% 　　71.04
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 17 7.35 　　　3.88 11.76% 　　72.35
K608-3 内シャント血栓除去術 - - - - -
●腎臓内科で行う手術は人工透析にかかわる手術が9割を占めます。上記の3つの手術も全て人工透析にかかわる手術です。人工透析の際には2本の太い針をシャントと呼ばれる血管に刺します。1本は体内の血液をろ過するために体外へ出すもの、もう1本はろ過されたきれいな血液を体内に戻すためのものです。内シャント設置術とは、腕の動脈をその近くにある静脈に吻合（つなぎ合わせる）することで、穿刺のしやすい静脈に血液をたくさんを流すことができる血管を造ることです。53件のうち、約半数は1度手術で作ったシャントが何度も狭窄や閉塞等を起こして使えなくなり、シャントの再設置術のために行っています。あとの半数は透析導入のために新規に内シャント設置術が行われています。
2番目はシャントが狭窄したり、血栓で詰まった際に行った、経皮的シャント拡張術・血栓除去術です。この手術でシャントが回復すれば、前段の※患者数が10件未満の項目はー（ハイフン）で表記しています。
内シャント再設置術をする必要はありません。
当該2つの手術の転院率は約12％～15％となっています。これは、他の長期療養病院に入院中に当院へ紹介され、手術後、シャントが使用可能であることを確認した上で紹介元の病院へ転院されているものです。
乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4764 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴う）） 11 　　　1.00 5.00 0.00% 65.09
K4765 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除を併施しない） 10 　　　1.00 7.90 10.00% 56.50
K474-2 乳管腺葉区域切除術 - - - - -
●乳腺外科では約9割が乳がんの手術です。1番多かったのが、乳房部分切除術（乳房温存手術）と腋窩リンパ節郭清（腋の下のリンパ節を切除する）を併せて行った手術です。乳がんは腋窩リンパ節に入り込み全身に転移する恐れがあるため腋の下のリンパ節を切除します。2番目が乳房全切除で胸筋切除を行わないものでした。
乳房部分切除は7日間、乳房全切除は9日～10間程度で退院となります。

※患者数が10件未満の項目はー（ハイフン）で表記しています。
血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 30 　　　0.90 1.00 0.00% 67.10
K6082 動脈血栓除去術（その他）（観血的） - - - - -
K5606 大動脈瘤切除術（腹部大動脈（分岐血管の再建）） - - - - -
●血管外科では、下肢静脈瘤血管内焼灼術が1番多く、この手術は、静脈瘤発生の原因となる大伏在静脈や小伏在静脈の血管内腔にカテーテルを挿入し、レーザー光や高周波で血管内壁を焼いて血管を焼き縮めて閉塞する手術です。低侵襲手術で患者さんの体への負担も少なく、2泊3日で退院となります。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 13 0.22%
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 65 1.10%
異なる - -
※患者数が10件未満の項目はー（ハイフン）で表記しています。また、指標上の入院契機の「同一」、「異なる」とは入院の契機（きっかけ）となった傷病名と入院治療において医療資源が最も投入された傷病名が同じか否かを意味しています。「異なる」場合には入院後に指標にある傷病名が発生したということになります。

●播種性血管内凝固症候群とは、がん、敗血症等の重症疾患により、出血が起こっていない場所でも血液凝固反応（血液がかたまる力）が強くなってしまい、体中の毛細血管に至るまで血栓ができる重篤な状態。当院では、平成27年度における播種性血管内凝固症候群の発生数は10件未満であった。

●敗血症とは、肺炎や尿路感染など体のある部分で感染症を起こしている場所から血液中に細菌が入り込み、全身に炎症を引き起こす、非常に怖い病気です。播種性血管内凝固症候群や多臓器不全に至ると死亡率も非常に高くなります。背景として悪性腫瘍、血液疾患、糖尿病、肝・腎疾患、膠原病(こうげんびょう)といった基礎疾患がある場合や、高齢者、手術後といった状態である場合が多いとされています。当院では、平成27年度における敗血症の発生率は0.22％で、平成26年度（27年度は未発表）のＤＰＣ対象病院における発生率の全国平均0.56％の半分以下であった。

●手術・処置等の合併症とは、手術や医療処置の後に発生した合併症（偶発症）のことです。当院では、平成27年度において65件の症例数がありました。
このうち、透析シャント（透析用の針を刺すために手術で作られた血管）の狭窄や閉塞が約7割を占めています。シャント血管は透析を行うために、多くの血液が流れるように手術されているため、動脈硬化等によりシャント血管が血栓で詰まったり、狭窄するリスクが高いためです。当院は透析センターも併設しているため透析患者さんも多いこともあります。残りの3割は、人工関節の脱臼やカテーテル感染症や大腸ポリープ切除後出血などが認められました。
手術・処置等の合併症は一定の確率で起こり得るものです。起こり得る合併症については、事前に十分に説明をした上で、合併症の発症が最小限になるように努め、発症した際には迅速に対応ております。
更新履歴
2016/09/28