平成28年度 東名厚木病院 病院指標

●呼吸器外科の疾患領域：気管、気管支、肺、縦隔といった器官の疾患。具体的には、風邪症候群、上気道炎、肺炎といった急性疾患から、気管支喘息、肺気腫、肺線維症といった慢性疾患、また肺癌、縦隔腫瘍、中皮腫などの腫瘍性疾患、さらに胸郭の変形（漏斗胸、鳩胸）等
※当院の呼吸器外科では内科・外科の両側面から診療しています。

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ5：
1位）肺癌に対してペメトレキセドナトリウム水和物（がん細胞の代謝を阻害して増殖を抑制する抗がん剤）を使用した化学療法を行った患者
2位）肺癌に対して微小管阻害薬（がん細胞が細胞分れるする際に重要な働きをする微小管を阻害してがん細胞の増殖を抑制する抗がん剤）や分子標的薬
　　　（がん細胞の表面にあるたんぱく質や遺伝子をターゲットとして効率よく攻撃する抗がん剤）等を使用した化学療法を行った患者
3位）気胸（肺から空気が漏れて、胸腔（きょうくう）に貯まり、肺が圧迫されて外気を取り込めなくなった状態）に対して、胸腔ドレナージ（胸腔にカテーテルを
　　　　挿入し、貯まった気体を体外に逃がす処置）等を行った患者
4位）肺癌に対してカルボプラチン（がん細胞のＤＮＡに作用してDNA複製阻害やがん細胞の自滅を誘導する抗がん剤）とパクリタキセル（微小管阻害薬）と
　　　　併用した化学療法を行った患者
5位）間質性肺炎や過敏性肺臓炎、肺線維症で主に抗生剤やステロイド治療を行った患者
※間質性肺炎とは、「間質」という肺胞と肺胞の間にある組織に炎症がおき、線維化する病気の総称です。原因が、じん肺や膠原病（リウマチ等）、マイコプラズマ肺炎、過敏性肺臓炎（カビやホコリによるアレルギー性のもの）などによる、原因が分かっているタイプと分からないタイプのものがあります。
原因が分からないタイプを特発性間質性肺炎と呼びます。また、間質組織の線維化が進行した病態を肺線維症と呼びます。当院では間質性肺炎の診断群に分類された28症例の内訳は、間質性肺炎16症例（内、特発性3症例）過敏性肺臓炎3症例、肺線維症5症例（内、特発性3症例）、膠原病性間質性肺炎2症例、好酸球性肺炎1症例、放射線肺炎1症例でした。

●転院率：急性期の治療が終了後、長期療養が必要な場合などは、療養型病院、他院に入院中に当院へ紹介入院された患者さんは紹介元の病院へ転院しています。

●消化器内科の疾患領域：主に、外科的手術を要しない食道、胃、十二指腸、胆嚢、胆管、肝臓、膵臓、小腸、大腸等の疾患。

●消化器内科では内視鏡的治療を要する胆管結石や胆管炎の患者が一番多く、次に出血性胃潰瘍等で内視鏡的止血術を行った患者、
　大腸の憩室性疾患、腸閉塞、感染性腸炎と続いている。

●平均年齢は他科と比べて若く、平均在院日数も全国平均より短くなっています。

●循環器内科の疾患領域：心臓の血管や弁、各種不整脈などの心臓疾患。

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ5：
1位）狭心症や心筋梗塞の診断、及び狭心症や急性心筋梗塞でカテーテル手術（風船治療やステント留置）後の経過を診る目的で心臓カテーテル検査のみを受けた患者
2位）狭心症や陳旧性心筋梗塞等で心臓カテーテル検査をし、続けてカテーテル手術（風船治療やステント留置）を行った患者
3位）心不全で点滴や酸素吸入等の治療を要した患者
4位）急性心筋梗塞でカテーテル手術（風船治療やステント留置）を行った患者
5位）心不全で心臓カテーテル検査を行った患者
●平均年齢：上記疾患の原因となる動脈硬化や高血圧、高齢に伴う免疫力の低下等が高齢者に多いことから、いずれの疾患も65歳以上と高齢化しています。

●平均在院日数：狭心症等は日帰りや1泊入院で検査、手術を実施しているため、全国平均より約2日～3日短い入院期間となっています。

●消化器外科の疾患領域：主に、外科的手術を必要とする食道、胃、十二指腸、胆嚢、胆管、肝臓、膵臓、小腸、大腸、肛門等の疾患。

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ5：
　1位）結腸（直腸を除き、虫垂を含む大腸）の悪性腫瘍でベバシズマブ（分子標的薬）を使用した化学療法を行った患者
　2位）直腸肛門（直腸S状部から肛門）の悪性腫瘍でベバシズマブ（分子標的薬）を使用した化学療法を行った患者
　3位）直腸肛門（直腸S状部から肛門）の悪性腫瘍でフルオロウラシル（がん細胞の代謝を阻害して増殖を抑制する抗がん剤）とレボホリナートカルシウム
　　　　（フルオロウラシルの効果を増強させる抗がん剤）及びイリノテカン塩酸塩水和物（細胞分裂の過程でDNAの切断と再結合を阻害する抗がん剤）の3剤
　　　　　を併用し化学療法を行った患者
　4位）結腸（直腸を除き、虫垂を含む大腸）悪性腫瘍でパニツムマブ等の分子標的薬を使用した化学療法を行った患者
　5位）胆のう結石（胆石）に対して、腹腔鏡下胆のう摘出術（ラパコレ）を行った患者。

●当院の消化器外科の特徴は手術だけではなく化学療法も行っていることです。そのため、患者数の1位~4位までが悪性腫瘍の化学療法を行った
　 症例となっています。勿論、悪性腫瘍の手術も行っています。※後述の診療科別主要手術別患者数を参照

●平均在院日数はどの症例も全国平均より短くなっており、注目すべきは、腹腔鏡下胆のう摘出術（ラパコレ）が全国平均約7日に対して当院は
　約4日と3日短くなっているところです。

●整形外科の疾患領域：主に、四肢帯（指を除く）の筋肉、骨、腱、靭帯、体幹の骨（脊椎・肋骨・胸骨）等の疾患。

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ5：
　1位）大腿骨頚部骨折等の股関節近くの大腿骨の骨折等でチタン製のプレートやスクリュー、人工骨頭等で骨折部位の整復固定手術を要した患者
　2位）前腕骨（橈骨と尺骨と呼ばれる肘下から手首の間の2本の骨）の骨折でチタン製のプレートやスクリュー等で骨折部位の整復固定手術を要した患者
　3位）胸椎や腰椎（背骨）の骨折に対して手術等は行わず、保存的治療及びリハビリ治療を行った患者
　4位）下腿骨（脛骨と腓骨と呼ばれる膝下から足首の間の2本の骨）の骨折でチタン製のプレートやスクリュー等で骨折部位の整復固定手術を要した患者
　5位）鎖骨や肩甲骨の骨折でチタン製のプレートやスクリュー等で骨折部位の整復固定手術を要した患者

●平均年齢：当院では、1位の大腿骨頚部骨折等は82.68歳、3位の胸椎、腰椎の骨折は76.34と高齢者に特化している疾患と言えます。高齢者では骨粗しょう症（骨の中がスカスカになり、骨がもろくなる病気）が多く、それ故に転倒や尻もち等のちょっとした衝撃で骨折してしまうからです。前腕骨や下腿骨及び鎖骨等の骨折は40代前半から50代と若い患者が多く、スポーツや自損事故等による発症が多く見られます。

●転院率：大腿骨頚部骨折等について、高齢者等でリハビリが長期間必要と医師が判断した患者については、近隣の医療機関と連携して、地域連携パス（急
　性期医療・回復期医療・維持期医療のそれぞれを担う医療機関の治療計画表（メニュー表））を使用して当院での治療計画（急性期医療）が終了した時
　点でリハビリを集中的に行う病院等へ約2割が転院しています。

●形成外科の疾患領域：一般形成外科（皮膚、皮下腫瘍・陥入爪・皮膚瘢痕・皮膚潰瘍・褥瘡（床ずれ）・熱傷・リンパ浮腫等）及び顔面外傷（鼻骨や、頬の骨等の骨折等）や手足の外科（手足の指趾の切断、骨折、切創、挫滅創、神経や腱、血管の断裂、ばね指）

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ5：（※患者数が10件未満の項目はー（ハイフン）で表記しています。）
　1位）蜂巣炎（皮膚の深いところから皮下脂肪組織にかけての細菌による化膿性炎症）等で手術はせずに主に抗生剤の点滴治療を行った患者
　2位）鼻骨骨折や頬骨骨折等の顔面骨の骨折に対してプレート等のインプラントによる骨折固定術を行った患者
　3位）眼瞼下垂症に対して手術を行った患者
　4位）骨腫瘍や軟部腫瘍（おもに筋肉、脂肪組織、皮下、結合組織、末梢神経など）に発生する腫瘍に対して腫瘍切除術を行った患者
　5位）手関節周辺（中手骨、舟状骨、指）の骨折や脱臼に対して手術を行った患者

●当院の形成外科ではここには記載がありませんが、労災事故等による切断した四肢の再接合術や神経縫合等を行う患者も数多くいます
●平均在院日数：どの症例も全国平均より短いか同等となっております。

●脳神経外科の疾患領域：虚血性脳血管疾患（脳梗塞・脳内出血・くも膜下出血）、頭頚部外傷（慢性硬膜下血腫・外傷性くも膜下出血・脊髄損傷
・脳挫傷等）、その他（脳動静脈奇形・脳動脈瘤・脳腫瘍・水頭症等）

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ5：
1位）発症前の日常生活に特に大きな支障はなく、意識障害が軽度でかつ発症後3日以内の脳梗塞で、主に脳保護剤の点滴治療を行った患者で肺炎等の合
　　　　併症がなかった患者
2位）外傷による頭蓋・頭蓋内損傷で穿頭（頭に穴を開ける）による血腫除去や頭蓋骨形成手術を行い、てんかん等の合併症がなかった患者
3位）意識障害が軽度な非外傷性の脳内出血等で、手術等は行わず血圧コントロール等保存的に治療を行い、肺炎等の合併症のなかった患者
4位）発症前の日常生活に特に大きな支障はなく、意識障害が軽度でかつ発症後3日以内の脳梗塞で、主に脳保護剤の点滴治療を行った患者で
　　　　てんかん等の合併症があった患者
5位）てんかん発作等で点滴等による抗てんかん薬を行った患者

●平均年齢：1,3,4位は60代後半から70代前半と高齢者に罹患患者が多い。要因としては、高血圧や動脈硬化、脂質異常症、不整脈などの脳梗塞や
　 脳内出血を引き起こす原因となる生活習慣病に罹患している患者が高齢者に多いことが挙げられる。2位はこれも高齢者に多い外傷性慢性硬膜下血腫
　 で平均年齢約73歳となっている。

●平均在院日数：てんかん以外はいずれも全国平均と比べて若干長くなっている。

●転院率：脳梗塞や脳内出血は急性期治療終了後、入院リハビリが必要とされる場合は回復期（リハビリ専門病院）病院へ転院しています。
●脳梗塞や脳内出血は急性気

●泌尿器科疾患領域：腎・尿管・膀胱結石、悪性腫瘍（腎がん・膀胱がん・前立腺がん・精巣がん等）、前立腺肥大症、陰のう水腫、水腎症、尿路感染等

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ5：
1位）膀胱がんに対して経尿道的切除術を行った患者
2位）前立腺肥大症に対して経尿道的切除術を行った患者
3位）腎、尿管結石等による水腎症に対して尿管ステント留置術等を行った患者
4位）結石以外が原因による水腎症で尿管ステント留置術を行った患者で急性腎不全の合併症のない患者
5位）尿路結石で経尿道的尿路結石除去術を行った患者

●平均年齢：3位の平均年齢が超高齢となっているのは高齢者患者の計画的な入退院の繰り返し等があったため、特異的な数値であると思われます。
●平均在院日数：いずれの症例も全国平均より短くなっております。

●腎臓内科疾患領域：糖尿病、腎炎、その他内分泌疾患、末期腎不全とその合併症

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ5：（※患者数が10件未満の項目はー（ハイフン）で表記しています。）
1位）尿路感染症で抗生剤の点滴治療を主に行った患者
2位）透析シャント血管の狭窄等により改めてシャント血管造設術を行った患者　
3位）誤嚥性肺炎に対して、抗生剤等の点滴治療を主に行った患者
4位）2型糖尿病でインスリン治療を主に行った85歳未満の患者
5位）糖尿病性ケトアシドーシスで糖代謝の治療を主に行った患者

●平均年齢：いずれの疾患も平均年齢は高齢化している。特に誤嚥性肺炎は介護施設に入所中や療養型等の病院に入院中に当院へ紹介されることが多く、
　　　　　　　　　より平均年齢は高くなっている。
●平均在院日数：平均年齢が高齢化している分、治療日数も全国平均より長くなってしまっている。

●転院率：2位、3位の疾患は他院入院中（特に長期療養型）からの紹介患者が多く、入院していた紹介元の病院へ転院しています。

●救急科疾患領域：内科系疾患全般、外傷全般、※初期治療後、専門医による手術等の治療が必要な場合は専門科へ転科します。

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ5：
1位）尿路感染症で抗生剤の点滴治療を主に行った患者
2位）誤嚥性肺炎に対して、抗生剤等の点滴治療や摂食嚥下療法（飲み込む訓練）を主に行った患者
3位）発症前の日常生活に特に大きな支障はなく、意識障害が軽度でかつ発症後3日以内の脳梗塞で、主に脳保護剤の点滴治療を行った患者で肺炎等の合
　　　　併症がなかった患者
4位）良性発作性めまい等で点滴による治療を主に行った患者
5位）75歳以上の市中肺炎で重症度が中等症で胸水や心不全等の合併症ありの患者

●平均年齢：めまい以外は疾患特性上、高齢者が多くなっています。

●平均在院日数：いずれの疾患も全国平均より短い期間で退院や転院しています。
●転院率：救急科では紹介患者さんも多く、特に、肺炎や誤嚥性肺炎等は長期療養型病院等に入院中に発症し、当院へ治療のために転院入院され、当院での治療が終了後に紹介元へ転院となる方が5～27％います。脳梗塞は、リハビリ病院へ転院される方や、紹介元へ転院される方がいます。
●当院は、摂食嚥下療法チームがあり、医師、看護師、歯科衛生士、言語療法士等で編成され、積極的に誤嚥性肺炎や脳梗塞後遺症等の患者さんに介入し、摂食機能療法を実践しています。

●乳腺外科疾患領域：乳腺・乳房の腫瘍（良性・悪性）、乳頭異常分泌、甲状腺腫瘍（良性・悪性）、緩和医療

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ5：（※患者数が10件未満の項目はー（ハイフン）で表記しています。）
1位）乳癌に対する乳房部分切除術（乳房温存手術）等の切除術と腋窩リンパ節郭清（腋の下のリンパ節を切除する）等を併せて行った患者
2位）乳癌に対するパクリタキセル（細胞が分裂する際に重要な「微小管」という部分の働きを阻害することで、がん細胞の増殖を抑える抗がん剤）を使用した
　　　　化学療法を行った患者
3位）乳癌に対するエリブリンメシル酸塩（細胞が分裂する際に重要な「微小管」という部分の働きを阻害することで、がん細胞の増殖を抑える抗がん剤）
　　　　を使用した化学療法を行った患者
4位）乳癌に対する抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置術の実施及びパクリタキセル（細胞が分裂する際に重要な「微小管」という
　　　　部分の働きを阻害することで、がん細胞の増殖を抑える抗がん剤）を使用した化学療法を行った患者
5位）甲状腺癌に対して切除術を実施した患者


●平均年齢：当院では乳癌患者の平均年齢が60歳代と高齢だが、国等の罹患数の統計上は若年層（15～39歳）から中年層（40～59歳）に最も多く、60歳を超えると減少している。

●平均在院日数：当院ではクリニカルパス（標準的治療計画）を使用しているため、全国平均より約3日短い入院期間となっています。

●血管外科疾患領域：動脈：腹部大動脈瘤、大動脈解離(解離性大動脈瘤)、閉塞性動脈硬化症やバージャー病による虚血肢、末梢血管の動脈瘤や動脈
　 閉塞 静脈：下肢静脈瘤、深部静脈血栓症(肺塞栓症を含む) その他：リンパ浮腫、血液透析シャントなど

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ5：（※患者数が10件未満の項目はー（ハイフン）で表記しています。）
1位）下肢静脈瘤等に対して、高周波を使って血管を焼き縮めて閉塞する手術を行った患者
2位）皮膚潰瘍等を併発した下肢の閉塞性動脈硬化症に対して、血栓除去や血管拡張術を行った患者
3位）皮膚潰瘍等を併発した下肢の閉塞性動脈硬化症に対してプロスタグランジン製剤等の点滴治療を主に行った患者
4位）下肢静脈血栓等に対して手術を行わず、薬剤を使った抗凝固療法を行った患者
5位）未破裂の腹部大動脈瘤等に対して大動脈切除術及び人工血管置換術を行った患者

●平均年齢：下肢静脈瘤の患者層は65歳以上の高齢者に多く、性別では6：4で女性の方が多い。
●平均在院日数：下肢静脈瘤に対する高周波による血管焼灼術は2泊3日で行っており、全国平均よりも約半日短くなっています。

●呼吸器外科では気胸（肺に穴が開いて胸腔に空気が漏れて肺が小さくなる）に対する胸腔鏡下による肺胞切除術が1番多く、6割が10代～30代の男性です。また、胸腔鏡下手術であるため、患者さんの身体に負担が少なく、術後10日程で退院可能です。手術迄の日数が9日程度あるのは、気胸は重症度によりますが、手術が治療の第一選択ではありません。まずは、胸にチェストチューブと呼ばれる管を挿入して、胸腔の肺から漏れて溜まった空気を体外へ排出する治療を行い経過をみます。それでも、肺から空気が漏れ続ける場合や肺の膨らみが不十分な場合に手術となるため、手術迄の日数が5日程あります。次に多いのは開胸での肺がんの手術です。部分切除で小さい範囲の切除であれば3位の胸腔鏡下での手術も可能です。術後14日～20日程度で退院となっています。
※患者数が10件未満の項目はー（ハイフン）で表記しています。

●消化器内科では内視鏡手術が主となります。大腸ポリープや腺腫に対する粘膜切除やポリペクトミーが1番多く、上部消化管（食道、胃、十二指腸）からの
　出血に対する止血術、次いで胆管炎や胆道狭窄に対して行う胆道ステント留置術となっています。当院では24時間365日緊急内視鏡検査や手術が実施で
　きる体制を整備しております。

●循環器内科では1位から3位まで、全てが急性心筋梗塞や不安定狭心症等の虚血性心疾患に対して行われたもので、詰まったり、狭くなった冠動脈（心臓の血管）にステントと呼ばれる金属でできた筒状のものを留置して血管を拡張させる手術である。
1番多かったのが、胸痛等の胸部症がなかったり、あっても1ヶ月以上症状がない緊急性の低い狭心症や陳旧性心筋梗塞等で予約入院で行われた待機的手術です。2番目は、急性心筋梗塞で症状発現から12時間以内に病院で診断され、かつ、来院から90分以内に詰まった血管をバルーンカテーテルで再開通させた場合に算定するもので、非常に緊急性が高い手術です。当院では循環器内科医が常勤4名のオンコール体制で休日や夜間でも緊急カテーテル検査や当該手術が可能となっています。また、当院は心臓血管外科がないため、バイパス手術等の外科的手術が必要な場合には連携している大学病院等へ紹介しております。3番目に多かったのは不安定狭心症で重症度がclassⅠ～Ⅲでかつ、急性冠症候群の短期リスク評価が中等度～高リスクで来院から24時間以内に手術を開始した緊急性の高い手術です。

●消化器外科では可能な限り患者さんにとって低侵襲である腹腔鏡下手術を選択しています。胃、結腸、直腸の悪性腫瘍手術やヘルニア、胆石手術等を
　腹腔鏡下で行うことが可能です。疾患では悪性腫瘍、胆石、ヘルニア、虫垂炎が多くなっています。

●血管外科では、下肢静脈瘤血管内焼灼術が1番多く、この手術は、静脈瘤発生の原因となる大伏在静脈や小伏在静脈の血管内腔にカテーテルを挿入し、レーザー光や高周波で血管内壁を焼いて血管を焼き縮めて閉塞する手術です。低侵襲手術で患者さんの体への負担も少なく、2泊3日で退院となります。

●乳腺外科では約9割が乳がんの手術です。1番多かったのが、乳房部分切除術（乳房温存手術）と腋窩リンパ節郭清（腋の下のリンパ節を切除する）を併せて行った手術です。乳がんは腋窩リンパ節に入り込み全身に転移する恐れがあるため腋の下のリンパ節を切除します。2番目が乳房全切除で胸筋切除を行わないものでした。 乳房部分切除は7日間、乳房全切除は9日～10間程度で退院となります。

※患者数が10件未満の項目はー（ハイフン）で表記しています。

●整形外科の手術の多くは、骨折に対して行うプレートやスクリューで骨折部位を固定する手術が占めます。上位3つの手術も骨折に対する手術です。
1番多いのは大腿骨の骨折に対する手術です。大腿骨は人体の中で一番長く、体積があり強靭な骨で、股から膝の間を構成しています。その強靭な骨が高齢者になると骨粗しょう症により骨の中がスカスカになってしまい、転倒や尻もち等の少しの衝撃でも骨折してしまいます。当該手術を行った患者の9割が65歳以上の高齢者で70代～90代に集中しています。
3番目の人工骨頭挿入術も大腿骨頚部骨折等に対して行われる手術です。大腿骨頚部とは大腿骨頭と呼ばれる股関節とつながる大腿骨の球状の骨の首の部分にあたります。大腿骨頚部が骨折すると、股関節との接続ができないため足が自由に動かなくなってしまいます。その為にチタン等でできた人工骨頭と呼ばれる人工で作られた骨と骨折した部分を取り換える手術を行います。この手術も9割以上が65歳以上の高齢者に対して行われています。また、高齢者の大腿骨骨折ではリハビリが長期間必要となるため、近隣の医療機関と連携して、地域連携パス（急性期医療・回復期医療・維持期医療のそれぞれを担う医療機関の治療計画表（メニュー表））を使用して当院での治療計画（急性期医療）が終了した時点でリハビリを集中的に行う病院等へ約2～3割が転院しています。

●形成外科では主に顔面外傷や軟部腫瘍の手術が多くなっています。他には労災事故等による切断指の再接合術や褥瘡（床ずれ）に対する
　手術も積極的に実施しています。

●脳神経外科では、外傷性慢性硬膜下血腫に対して行われた慢性硬膜下血腫洗浄・除去術が1番多かった。この手術は医療用ドリルで頭蓋骨に穴を開けて、血腫を取り除く手術です。慢性硬膜下血腫とは頭部打撲等の外傷後（通常1～2ヶ月後）に頭部の頭蓋骨の下にある脳を覆っている硬膜と脳との隙間に血（血腫）が貯まる病気で、血腫が脳を圧迫して、四肢の麻痺等、様々な神経症状を来たす病気です。高齢者の男性に多いとされています。
当院でも約7割が高齢者の男性となっています。
2番名に多かったのが脳動脈瘤頸部クリッピング術です。脳動脈瘤とは高血圧や動脈硬化、血管の奇形等が原因で脳の一部が瘤（こぶ）状になり、その瘤の中に血液が溜まってしまう病気です。また、その瘤が破裂するとくも膜下出血となり、死に至る可能性がある非常に怖い病気です。しかし、通常の大きさでは自覚症状がないため、未破裂で発見されることは少なく、当院で行われた手術も全て、破裂してくも膜下出血を来たしてから行われたものです。
未破裂で発見するには、定期的に脳ドック等を受診してＭＲＩ（ＭＲＡ）やＣＴ検査をすることが大事です。長期の入院リハビリ治療が必要でリハビリ病院等へ転院した患者さんが6割程です。
※患者数が10件未満の項目はー（ハイフン）で表記しています。

●当院では、白内障に対して眼内レンズを挿入する水晶体再建術のみ行っています。平均術前日数、平均術後日数が0日となっているのは、午前中に入院して午後手術を行い、術後、数時間病室で休んでから退院となる日帰り入院手術（短期滞在手術等基本料3）のためです。

●泌尿器科では、腎臓結石や尿管結石に対して行った、体外衝撃波腎・尿管結石破砕術が1番多く、次に膀胱がんに対する経尿道的切除術（開腹せずに、内視鏡下で行う低侵襲手術）です。次いで結石に伴う閉塞を伴う水腎症に対して行った、尿管を拡張するためにステントと呼ばれる筒を留置する手術です。水腎症とは、尿路の一部が結石や腫瘍等で閉塞され、満杯になった尿によって腎臓が拡張してしまった状態のことで、尿路の閉塞により腎臓に対して圧力が加わることで発生します。そのために、ステントを留置して尿管を拡張することで、尿が流れるようにします。1番目の腎・尿管結石破砕術はクリニカルパス（標準的治療計画）を使用しており、1泊2日で退院可能です。膀胱悪性腫瘍手術についても同じく、クリニカルパスを使用しているため、4泊5日で退院となります。

●腎臓内科で行う手術は人工透析にかかわる手術が9割を占めます。上記の1、2、4位の手術も人工透析にかかわる手術です。人工透析の際には2本の太い針をシャントと呼ばれる血管に刺します。1本は体内の血液をろ過するために体外へ出すもの、もう1本はろ過されたきれいな血液を体内に戻すためのものです。内シャント設置術とは、腕の動脈をその近くにある静脈に吻合（つなぎ合わせる）することで、穿刺のしやすい静脈に血液をたくさんを流すことができる血管を造ることです。38件のうち、約半数は1度手術で作ったシャントが老朽化し何度も狭窄や閉塞等を起こして使えなくなり、シャントの再設置術のために行っています。あとの半数は透析導入のために新規に内シャント設置術が行われています。
2番目はシャントが狭窄したり、血栓で詰まった際に行った、経皮的シャント拡張術・血栓除去術です。この手術でシャントが回復すれば、前段の内シャント再設置術をする必要はありません。
当該2つの手術の転院率は約5％～15％となっています。これは、他の長期療養病院に入院中に当院へ紹介され、手術後、シャントが使用可能であることを確認した上で紹介元の病院へ転院されているものです。