平成29年度 東名厚木病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 - 103 156 202 510 694 1393 1752 1187 325
当院は急性期医療を中心に、地域医療及び救急医療を担っております。
当該データは、平成29年4月1日から平成30年3月31日迄の退院患者のデータである。当院の所在地は神奈川県の県央に位置する厚木市であるが、平成29年の厚木市の人口は約22.5万人で平均年齢は44.64歳となっており、高齢化率は全国平均の27.8％及び神奈川県の24.9％に対して24.4％と低い値を示している。10年前の平成19年では人口約22.3万人に対し、平均年齢は40.17歳で高齢化率も14.8％で10年前より約10％上昇している。当院の患者層においても上記指標から、平成29年度の退院患者のうち、約75％が60歳以上の高齢者となっている。今後もこのような推移をたどると考えられる。
※患者数が10件未満の項目はー（ハイフン）で表記しています。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9905xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１-なし　手術・処置等２－５あり 48 9.83 18.99 0.00% 67.19
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１-なし　手術・処置等２－４あり　副傷病なし 38 10.87 11.99 2.63% 69.45
040040xx9908xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１-なし　手術・処置等２－８あり 34 8.00 11.75 0.00% 69.53
040040xx99000x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１-なし　手術・処置等２－なし　副傷病なし 32 12.88 14.60 6.25% 77.63
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等２－なし 31 16.16 12.35 0.00% 68.13
●呼吸器外科の疾患領域：気管、気管支、肺、縦隔といった器官の疾患。具体的には、風邪症候群、上気道炎、肺炎といった急性疾患から、気管支喘息、肺気腫、肺線維症といった慢性疾患、また肺癌、縦隔腫瘍、中皮腫などの腫瘍性疾患、さらに胸郭の変形（漏斗胸、鳩胸）等
※当院の呼吸器外科では内科・外科の両側面から診療しています。

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ5：
1位）肺癌に対してカルボプラチン（がん細胞のＤＮＡに作用してDNA複製阻害やがん細胞の自滅を誘導する抗がん剤）とパクリタキセル（微小管阻害薬）と
　　　　併用した化学療法を行った患者
2位）肺癌に対して微小管阻害薬（がん細胞が細胞分れるする際に重要な働きをする微小管を阻害してがん細胞の増殖を抑制する抗がん剤）や分子標的薬
　　　（がん細胞の表面にあるたんぱく質や遺伝子をターゲットとして効率よく攻撃する抗がん剤）等を使用した化学療法を行った患者
3位）肺癌に対してペメトレキセドナトリウム水和物（がん細胞の代謝を阻害して増殖を抑制する抗がん剤）を使用した化学療法を行った患者
4位）肺癌に対して、手術や化学療法及び放射線治療等は行わず、合併症の治療や対処療法を行った患者
5位）肺癌に対して、根治的手術以外の手術や輸血等を行った患者

上記の通り、当院の呼吸器外科では肺癌の症例数が主であり、次に気胸（肺に穴が開き空気が肺の外に漏れ出す）や肺炎となっています。
消火器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２－なし　副傷病なし 107 10.06 10.61 2.80％ 72.32
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等２－なし 50 5.74 5.50 0.00％ 47.40
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 50 7.90 7.87 4.00％ 56.44
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２－なし　副傷病なし 47 19.34 20.83 4.26％ 79.45
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１-なし　手術・処置等２－なし　副傷病なし 44 6.68 8.98 6.82％ 64.25
●消化器内科の疾患領域：主に、外科的手術を要しない食道、胃、十二指腸、胆嚢、胆管、肝臓、膵臓、小腸、大腸等の疾患。

●消化器内科では内視鏡的治療を要する胆管結石や胆管炎の患者が一番多く、感染性性腸炎や大腸の憩室性疾患、誤嚥性肺炎、腸閉塞と続いている。

●平均年齢は他科と比べて若く、平均在院日数も全国平均より短くなっています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１-１あり　手術・処置等２－なし　副傷病なし 190 1.58 3.03 0.53％ 66.37
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１-なし、１,２あり　手術・処置等２－なし　副傷病なし 99 2.98 4.62 0.00％ 67.92
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等１-なし　手術・処置等２－なし　副傷病なし 62 12.66 17.71 1.61％ 80.58
050030xx97000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等１-なし、１あり　手術・処置等２－なし　副傷病なし 45 14.18 12.72 2.22％ 65.76
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等１-なし、１,３あり　手術・処置等２－なし　副傷病なし 21 10.14 11.12 9.52％ 81.38
●循環器内科の疾患領域：虚血性心疾患（心筋梗塞、狭心症）、各種不整脈、弁疾患などの心臓疾患。

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ5：
1位）狭心症や心筋梗塞の診断、及び狭心症や急性心筋梗塞でカテーテル手術（風船治療やステント留置）後の経過を診る目的で心臓カテーテル検査のみを　　　 受けた患者
2位）狭心症や陳旧性心筋梗塞等で心臓カテーテル検査をし、続けてカテーテル手術（風船治療やステント留置）を行った患者
3位）心不全で点滴や酸素吸入等の治療を要した患者
4位）急性心筋梗塞でカテーテル手術（風船治療やステント留置）を行った患者
5位）不整脈に対してペースメーカー移植術等を行った患者

●平均在院日数：狭心症等は日帰りや1泊入院で検査、手術を実施しているため、全国平均より約2日～3日短い入院期間となっています。

消火器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060040xx99x60x 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２－６あり　副傷病なし 118 3.03 4.38 0.00％ 67.50
060035xx99x60x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２－６あり　副傷病なし 66 3.00 4.47 0.00％ 74.06
060150xx02xxxx 虫垂炎 虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴うもの等 28 10.21 9.88 3.57％ 53.68
060040xx99x70x 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２－７あり　副傷病なし 27 3.00 4.81 0.00％ 58.56
060330xx02xxxx 胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 25 5.48 6.64 0.00％ 51.88
●消化器外科の疾患領域：主に、外科的手術を必要とする食道、胃、十二指腸、胆嚢、胆管、肝臓、膵臓、小腸、大腸、肛門等の疾患。

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ5：
1位）直腸肛門（直腸S状部から肛門）の悪性腫瘍でベバシズマブ（分子標的薬）を使用した化学療法を行った患者
2位）結腸（直腸を除き、虫垂を含む大腸）の悪性腫瘍でベバシズマブ（分子標的薬）を使用した化学療法を行った患者
3位）虫垂周囲膿瘍を合併した虫垂炎に対して、開腹による虫垂切除術を施行した患者
4位）結腸（直腸を除き、虫垂を含む大腸）悪性腫瘍でパニツムマブ等の分子標的薬を使用した化学療法を行った患者
5位）胆のう結石（胆石）や胆のう炎に対して腹腔鏡下による胆のう摘出術を施行した患者

●当院の消化器外科の特徴は手術だけではなく化学療法も行っていることです。そのため、悪性腫瘍の化学療法を行った
　 症例が上位に入っています。勿論、悪性腫瘍の手術も行っています。※後述の診療科別主要手術別患者数を参照

●平均在院日数は虫垂炎以外は全国平均より短くなっています。また、平均年齢も他の診療科より若くなっています。

乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等２－なし 31 8.35 11.45 0.00％ 61.13
090010xx03x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 手術・処置等２－なし - - 6.37 - -
090010xx99x2xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２－２あり - - 30.31 - -
090010xx97x0xx 乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等２－なし - - 5.96 - -
100020xx01x0xx 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術　切除等 手術・処置等２－なし - - 9.20 - -
●乳腺外科疾患領域：乳腺・乳房の腫瘍（良性・悪性）、乳頭異常分泌、甲状腺腫瘍（良性・悪性）

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ5：（※患者数が10件未満の項目はー（ハイフン）で表記しています。）
1位）乳癌に対する乳房部分切除術（乳房温存手術）等の切除術と腋窩リンパ節郭清（腋の下のリンパ節を切除する）等を併せて行った患者
2位）乳癌に対する乳房部分切除術（乳房温存手術）のみを行い、腋下リンパ節の切除は行わなかった患者
3位）乳癌に対する手術や化学療法は行わず、放射線治療のみを行った患者
4位）乳癌に対する根治的手術以外の手術や輸血を行った患者
5位）甲状腺癌に対する甲状腺悪性腫瘍切除術等の根治的手術を行った患者

●当院では、平成29年5月より放射線治療が開始されました。乳癌に対する外来での放射線治療も数多く実施しています。
●平均年齢：当院では乳癌患者の平均年齢が60歳代と高齢だが、国等の罹患数の統計上は若年層（15～39歳）から中年層（40～59歳）に最も多く、60歳を超えると減少している。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 124 36.99 27.09 36.29％ 81.12
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 副傷病なし 29 4.93 5.21 0.00％ 49.24
160835xx01xx0x 下腿足関節周辺骨折 骨折経皮的鋼線刺入固定術　前腕、下腿等 副傷病なし 28 27.21 22.27 3.57％ 50.07
160700xx97xx0x 鎖骨骨折、肩甲骨骨折 手術あり 副傷病なし 27 3.37 5.54 0.00％ 52.96
160720xx01xx0x 肩関節周辺の骨折脱臼 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿等 副傷病なし 22 19.36 13.35 4.55％ 70.50
●整形外科の疾患領域：主に、四肢帯（指を除く）の筋肉、骨、腱、靭帯、体幹の骨（脊椎・肋骨・胸骨）等の疾患。

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ5：
　1位）大腿骨頚部骨折等の股関節近くの大腿骨の骨折等でチタン製のプレートやスクリュー、人工骨頭等で骨折部位の整復固定手術を行った患者
　2位）前腕骨（橈骨と尺骨と呼ばれる肘下から手首の間の2本の骨）の骨折でチタン製のプレートやスクリュー等で骨折部位の整復固定手術を行った患者
　3位）下腿骨（脛骨と腓骨と呼ばれる膝下から足首の間の2本の骨）の骨折でチタン製のプレートやスクリュー等で骨折部位の整復固定手術を行った患者
　4位）鎖骨や肩甲骨の骨折でチタン製のプレートやスクリュー等で骨折部位の整復固定手術を行った患者
　5位）肩関節脱臼及び骨折、上腕骨（肘から肩までの骨）の骨折に対してチタン製のプレートやスクリュー等で骨折部位の整復固定や脱臼整復を行った患者

●平均年齢：当院では、1位の大腿骨頚部骨折等は81.12歳と高齢者に特化している疾患と言えます。高齢者では骨粗しょう症（骨の中がスカスカになり、骨がもろくなる病気）が多く、それ故に転倒や尻もち等のちょっとした衝撃で骨折してしまいます。前腕骨や下腿骨及び鎖骨等の骨折は40代前半から50代と若い患者が多く、スポーツや事故等による発症が多く見られます。

●転院率：大腿骨頚部骨折等について、高齢者等でリハビリが長期間必要と医師が判断した患者については、近隣の医療機関と連携して、地域連携パス（急
　性期医療・回復期医療・維持期医療（介護老人保健施設含む）のそれぞれを担う医療機関の治療計画表（メニュー表））を使用して当院での治療計画
　（急性期医療）が終了した時点でリハビリを集中的に行う病院等へ4割近い患者さんが転院しています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし 21 14.05 11.73 0.00％ 69.00
160200xx0200xx 顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。） 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等１-なし　手術・処置等２－なし 16 3.63 5.60 0.00％ 34.56
070010xx010x0x 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術・処置等１-なし　副傷病なし 12 5.25 5.80 0.00％ 55.50
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり - - 6.45 - -
080250xx971xxx 褥瘡潰瘍 手術あり 手術・処置等１-あり - - 62.79 - -
●形成外科の疾患領域：一般形成外科（皮膚、皮下腫瘍・陥入爪・皮膚瘢痕・皮膚潰瘍・褥瘡（床ずれ）・熱傷・リンパ浮腫等）及び顔面外傷（鼻骨や、頬の骨等の骨折等）や手足の外科（手足の指趾の切断、骨折、切創、挫滅創、神経や腱、血管の断裂、ばね指）

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ5：（※患者数が10件未満の項目はー（ハイフン）で表記しています。）
　1位）蜂巣炎（皮膚の深いところから皮下脂肪組織にかけての細菌による化膿性炎症）等で手術はせずに主に抗生剤の点滴治療を行った患者
　 2位）鼻骨骨折や頬骨骨折等の顔面骨の骨折に対してプレート等のインプラントによる骨折固定術を行った患者
　 3位）骨腫瘍や軟部腫瘍（おもに筋肉、脂肪組織、皮下、結合組織、末梢神経など）に発生する腫瘍に対して腫瘍切除術を行った患者
4位）良性の新生物（腫瘍のこと）又は性状不詳又は不明の腫瘍に対する腫瘍切除術等を行った患者
　 5位）褥瘡（床ずれ）等の皮膚潰瘍に対して、植皮術等を行った患者

●当院の形成外科ではここには記載がありませんが、労災事故等による切断した四肢の再接合術や神経縫合等も数多く行っています。
●平均年齢：褥瘡潰瘍以外の症例は若く、特に顔面損傷（鼻骨骨折が主）は10代～30代の患者構成となっています。



脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１-なし　手術・処置等２－４あり　副傷病なし 62 18.31 16.38 22.58％ 66.45
010060x2990411 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１-なし　手術・処置等２－４あり　副傷病１あり 40 16.60 18.34 25.00％ 71.38
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等２－なし　副傷病なし 32 21.47 19.10 46.88％ 65.88
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２－なし　副傷病なし 32 8.44 9.68 9.38％ 65.97
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２－なし　副傷病なし 23 17.13 7.34 4.35％ 71.17
●脳神経外科の疾患領域：虚血性脳血管疾患（脳梗塞・脳内出血・くも膜下出血）、頭頚部外傷（慢性硬膜下血腫・外傷性くも膜下出血・脊髄損傷
・脳挫傷等）、その他（脳動静脈奇形・脳動脈瘤・脳腫瘍・水頭症等）

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ5：
　1位）発症前の日常生活に特に大きな支障はなく、意識障害が軽度でかつ発症後3日以内の脳梗塞で、主に脳保護剤の点滴治療を行った患者で肺炎等の合
　　　　併症がなかった患者
　2位）発症前の日常生活に特に大きな支障はなく、意識障害が軽度でかつ発症後3日以内の脳梗塞で、主に脳保護剤の点滴治療を行った患者で
　　　　 てんかん等の合併症があった患者
　3位）意識障害が軽度な非外傷性の脳内出血等で、手術等は行わず血圧コントロール等保存的に治療を行い、肺炎等の合併症のなかった患者
　4位）外傷による頭蓋・頭蓋内損傷で穿頭（頭に穴を開ける）による血腫除去や頭蓋骨形成手術を行い、てんかん等の合併症がなかった患者
　5位）外傷による頭蓋・頭蓋内損傷で手術等は行わず、てんかんや肺炎、尿路感染症等の合併症がなかった患者

●1位から3位の脳梗塞や脳出血の要因としては、高血圧や動脈硬化、脂質異常症、不整脈などの脳梗塞や脳内出血を引き起こす原因となる生活習慣病
　 に罹患している患者が高齢者に多いことが挙げられる。4位及び5位はこれも高齢者に多い外傷性慢性硬膜下血腫（頭蓋骨の下にある脳を覆っている硬膜
　 と脳との隙間に血（血腫）が貯まる病気)が主であり、転倒等により頭部打撲後 約1～2ヶ月後に頭痛、歩行障害（片麻痺）、認知症症状等で発症しま
　 す。以上から、平均年齢が何れも65歳以上と高くなっています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等１-なし　手術・処置等２－なし 18 4.17 7.31 5.56％ 74.11
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術等 手術・処置等１-なし　副傷病なし 18 2.94 5.75 0.00％ 60.44
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患 その他の手術あり 副傷病なし 17 4.88 7.20 0.00％ 86.24
11012xxx040x0x 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） 手術・処置等１-なし　副傷病なし 17 2.12 2.73 0.00％ 55.35
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術 15 7.00 9.73 0.00％ 70.67
●泌尿器科疾患領域：腎・尿管・膀胱結石、悪性腫瘍（腎がん・膀胱がん・前立腺がん・精巣がん等）、前立腺肥大症、陰のう水腫、水腎症、尿路感染等

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ5：
　1位）膀胱がんに対して経尿道的切除術を行った患者
　2位）尿路結石で経尿道的尿路結石除去術を行った患者
　3位）腎、尿管結石等による水腎症に対して尿管ステント留置術等を行った患者

●平均年齢：3位の平均年齢が超高齢となっているのは高齢者患者の計画的な入退院の繰り返し等があったため、特異的な数値となっています。
●平均在院日数：何れの症例も全国平均より短くなっております。
　4位）腎、尿管結石に対して体外衝撃波による結石破砕術を行った患者
　5位）前立腺肥大症に対して経尿道的切除術を行った患者
　
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 20 15.25 12.34 0.00％ 74.05
100070xx99x100 ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全なし。） 手術なし 手術・処置等２－１あり　副傷病なし 13 14.38 14.27 0.00％ 59.54
180040xx01x0xx 手術・処置等の合併症 内シャント又は外シャント設置術等 手術・処置等２－なし 11 8.27 12.41 9.09％ 67.91
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術　その他の動脈等 手術・処置等２－なし　副傷病なし 10 5.20 8.50 0.00％ 68.20
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１-なし　手術・処置等２－なし　副傷病なし - - 12.23 - -
●腎臓内科疾患領域：糖尿病、腎炎、その他内分泌疾患、末期腎不全とその合併症

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ5：（※患者数が10件未満の項目はー（ハイフン）で表記しています。）
　1位）尿路感染症で抗生剤の点滴治療を主に行った患者
　2位）2型糖尿病でインスリン治療を主に行った85歳未満の患者
　3位）透析シャント血管の狭窄等により改めてシャント血管造設術を行った患者　
　4位）維持透析が必要な腎不全に対して新規にシャント血管造設術等を行った患者
　5位）腎不全に対して手術等は行わず、維持透析等を行った患者

●手術症例以外の症例は全国平均よりも在院日数が長くなっている。
　
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 29 15.59 12.34 3.45％ 73.93
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１-なし　手術・処置等２－４あり　副傷病なし 28 18.50 16.38 21.43％ 71.50
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 副傷病なし 22 20.55 19.94 0.00％ 74.91
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 22 3.91 5.15 0.00％ 66.73
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２－なし　副傷病なし 18 14.89 20.83 5.56％ 73.67
●救急科疾患領域：内科系疾患全般、外傷全般、※初期治療後、専門医による手術等の治療が必要な場合は専門科へ転科します。

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ5：
　1位）尿路感染症で抗生剤の点滴治療を主に行った患者
　2位）発症前の日常生活に特に大きな支障はなく、意識障害が軽度でかつ発症後3日以内の脳梗塞で、主に脳保護剤の点滴治療を行った患者で肺炎等の合
　　　　併症がなかった患者
　3位）胸椎や腰椎（背骨）の骨折に対して手術等は行わず、保存的治療及びリハビリ治療を行った患者
　4位）良性発作性めまい等で点滴による治療を主に行った患者
　5位）誤嚥性肺炎に対して、抗生剤等の点滴治療や摂食嚥下療法（飲み込む訓練）を主に行った患者

●平均年齢：めまい以外は疾患特性上、高齢者が多くなっています。

●転院率：救急科では紹介患者さんも多く、他院入院中に発症し、当院での治療が終了後に紹介元へ転院となる方が3～21％います。脳梗塞は、リハビリ病院　 へ転院される方や、紹介元へ転院される方がいます。
●当院は、摂食嚥下療法チームがあり、医師、看護師、歯科衛生士、言語療法士等で編成され、積極的に誤嚥性肺炎や脳梗塞後遺症等の患者さんに介入
　し、摂食機能療法を実践しています。
血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050180xx97xxxx 静脈・リンパ管疾患 その他の手術あり 21 2.76 3.20 0.00％ 57.19
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術　その他のもの（観血的なもの）等 手術・処置等１-なし、１あり　手術・処置等２－なし　副傷病なし 13 5.77 5.68 7.69％ 72.77
050180xx99xxxx 静脈・リンパ管疾患 手術なし - - 14.32 - -
050170xx02001x 閉塞性動脈疾患 動脈形成術、吻合術　指（手、足）の動脈等 手術・処置等１-なし、１あり　手術・処置等２－なし　副傷病あり - - 28.50 - -
050170xx03001x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術　その他のもの（観血的なもの）等 手術・処置等１-なし、１あり　手術・処置等２－なし　副傷病あり - - 11.48 - -
●血管外科疾患領域：動脈：腹部大動脈瘤、大動脈解離(解離性大動脈瘤)、閉塞性動脈硬化症やバージャー病による虚血肢、末梢血管の動脈瘤や動脈
　 閉塞 静脈：下肢静脈瘤、深部静脈血栓症(肺塞栓症を含む) その他：リンパ浮腫、血液透析シャントなど

●疾患名と治療内容をふまえた患者数トップ5：（※患者数が10件未満の項目はー（ハイフン）で表記しています。）
　1位）下肢静脈瘤等に対して、高周波を使って血管を焼き縮めて閉塞する手術を行った患者
　2位）皮膚潰瘍等を併発した下肢の閉塞性動脈硬化症に対して、血栓除去や血管拡張術を行った患者
　3位）下肢静脈血栓等に対して手術を行わず、薬剤を使った抗凝固療法を行った患者
　4位）下肢の閉塞性動脈硬化症に対して、動脈形成術や血管バイパス移植術等を行った肺炎や糖尿病性足病変の合併症のある患者
　5位）下肢の閉塞性動脈硬化症に対して、動脈塞栓除去術や四肢の血管拡張術又は血栓除去術等を行った肺炎や糖尿病性足病変の合併症のある患者

●平均年齢：下肢静脈瘤の患者層は65歳以上の高齢者に多く、性別では6：4で女性の方が多い。
●平均在院日数：下肢静脈瘤に対する高周波による血管焼灼術は2泊3日で行っており、全国平均よりも約半日短くなっています。

緩和ケア内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060020xx99x00x 胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２－なし　副傷病なし - - 11.11 - -
090010xx99x01x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２－なし　副傷病あり - - 14.62 - -
060040xx99x00x 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２－なし　副傷病なし - - 8.96 - -
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等２－なし - - 12.35 - -
03001xxx99x2xx 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２－２あり - - 34.36 - -
●緩和ケア疾患領域：各種領域の悪性腫瘍（造血器疾患及び小児除く）の末期

●当院では平成29年11月から緩和ケア病棟の稼動が始まりました。当該指標（他診療科も含め全て）は一般病棟に入院した患者さんの症例のみを掲載する
　 ことになっており、上記データは一般病棟を経由して緩和ケア病棟に入棟した患者さんのみのデータとなっているため、症例数が少なくなっています。
　 平成29年度の緩和ケア病棟を退院された患者数は総計で85名で、4割の患者さんが自宅へ戻られ、6割の患者さんが緩和ケア病棟でお亡くなりになっていま
　 す。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 26 - 18 32 - - 1 7
大腸癌 10 22 92 145 20 90 1 7
乳癌 18 15 - - - - 1 7
肺癌 16 15 46 127 18 34 1 7
肝癌 - - - - - 14 1 7
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
※10件未満の項目はー（ハイフン）で表記しています。
●5大癌とは、胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌の5つの臓器癌を意味します。
●ＵＩＣＣＴＮＭ分類とは：
・Ｔ（primaryTumor：原発腫瘍）：原発腫瘍の大きさや浸潤（深さ）の程度によってＴ1～Ｔ4で分類される。
・Ｎ（regionallymphNodes：所属リンパ節）：原発腫瘍の臓器に所属するリンパ節への転移の有無とその広がりでＮ0～Ｎ3で分類される。
・Ｍ（distantMetastasis：遠隔転移）：原発腫瘍の臓器とは別の臓器への転移の有無でＭ0～Ｍ1で分類される。
このＴＮＭの組み合わせで病期（ステージ）がⅠ期・Ⅱ期・Ⅲ期・Ⅳ期のいずれかに決まります。数字が増えるほど進行していることを意味します。

●当院では上記5大癌を主病として治療された患者さんで平成29年度（4月～3月）に退院された患者さんの数が（※）延べ861人となっています。
（※1人の患者さんが2回入退院された場合、2人とカウントします。）
　患者数が多い順に大腸癌397人、肺癌269人、胃癌102人、乳癌56人、肝癌37人となっています。

●当院ではこの5大癌に対して集学的治療、標準的治療、緩和ケアの体制を整備しております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 82 12.00 70.63
中等症 176 16.97 78.70
重症 21 17.95 84.71
超重症 18 28.78 81.50
不明 - - -
●市中肺炎とは？：病院や診療所以外で日常生活をしている人に発症した肺炎のことです。肺炎は罹患した環境によって市中肺炎と院内肺炎（病院内で罹患）に分けられます。また、上記データにはインフルエンザウイルス等によるウイルス性肺炎や肺がん等による閉塞性肺炎、また、誤嚥性肺炎は含まれていません。
●重症度：市中肺炎ガイドラインによる重症度分類（A-DROP）により判定します。
①A（Age：年齢）：男性70歳以上、女性75歳以上
②D（Dehydration：脱水）：血液検査項目のBUN（尿素窒素）が21mg/mL以上、又は脱水あり
③R（Respiration：呼吸）：血液中の酸素濃度が90％以下
④O（Orientation：意識）：意識障害あり
⑤P（Pressure：血圧）：収縮期血圧が90mmHg以下
※上記の①～⑤の該当した項目数の（1項目1点）の合計で判定されます。全てに該当すれば5点となり、数字が大きいほど重症となります。
※0点：軽症　1～2点：中等症　3点：重症　4～5点：超重症　※但し、意識障害（ショック）がある場合は、1項目でも重症となります。

●当院では中等度の患者が最も多く、6割を占めています。前年は中等症の次に重症が多かったが、29年度は軽症が多くなっています。また、中等症から平均年齢も高くなり、重症度高くなるほど平均在院日数も延びていることが分かります。
※患者数が10件未満の項目はー（ハイフン）で表記しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 237 23.79 71.95 24.40
その他 13 22.69 70.31 1.20
●当院では、24時間365日救急対応していることから9.5割以上が発症から3日以内に診断されており、ｔＰＡ治療（発症後4.5時間以内の脳梗塞に対して行う注射薬による血栓溶解療法）や経皮的脳血栓回収術（カテーテルによる手術）等、発症から早期に治療を開始している。また、四肢の麻痺や構音障害等の後遺症でリハビリが長期間必要と医師が判断した患者については、近隣の医療機関と連携して、地域連携パス（急性期医療・回復期医療・維持期医療のそれぞれを担う医療機関の治療計画表（メニュー表））を使用し、当院での治療計画（急性期医療）が終了した時点でリハビリを集中的に行う病院へ約3割の患者が転院しています。
※患者数が10件未満の項目はー（ハイフン）で表記しています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ5131 胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの）） 15 5.47 6.20 0.00％ 35.87
Ｋ5143 肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は1肺葉を超えるもの） 11 3.09 14.45 0.00％ 71.55
Ｋ514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除） - - - - -
Ｋ488-3 胸腔鏡下試験開胸術 - - - - -
Ｋ496-2 胸腔鏡下醸膿胸膜又は胸膜胼胝切除術 - - - - -
●呼吸器外科では気胸（肺に穴が開いて胸腔に空気が漏れて肺が小さくなる）に対する胸腔鏡下による肺胞切除術が1番多く、6割が10代～30代の男性です。また、胸腔鏡下手術であるため、患者さんの身体に負担が少なく、術後6日程で退院可能です。手術迄の日数が5日程度あるのは、気胸は重症度によりますが、手術が治療の第一選択ではありません。まずは、胸にチェストチューブと呼ばれる管を挿入して、胸腔の肺から漏れて溜まった空気を体外へ排出する治療を行い経過をみます。それでも、肺から空気が漏れ続ける場合や肺の膨らみが不十分な場合に手術となるため、手術迄の日数が5日程あります。次に多いのは開胸での肺がんの手術です。術後14日程度で退院となります。
※患者数が10件未満の項目はー（ハイフン）で表記しています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 364 0.06 1.04 0.00％ 64.12
Ｋ688 内視鏡的胆道ステント留置術 89 2.45 12.04 2.25％ 77.13
Ｋ654 内視鏡的消化管止血術 55 0.25 8.42 14.55％ 68.87
Ｋ6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの） 39 2.54 6.05 0.00％ 67.46
Ｋ7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上） 29 0.10 1.45 0.00％ 63.24
●消化器内科では内視鏡手術が主となります。大腸ポリープや腺腫に対する粘膜切除やEMR（粘膜切除）が1番多く、癌の早期発見及び治療のために積極的に当該手術を行っています。
次いで胆管炎や胆道狭窄に対して行う胆道ステント留置術、上部消化管（食道、胃、十二指腸）からの出血に対する止血術となっています。当院では24時間365日緊急内視鏡検査や手術が実施できる体制を整備しております。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ5493 経皮的冠動脈ステント留置術 （その他のもの） 94 0.87 1.77 0.00％ 67.48
Ｋ5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞に対するもの） 33 0.03 16.06 3.03％ 66.94
Ｋ5492 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症に対するもの） 19 0.21 10.53 0.00％ 66.37
Ｋ5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極の場合） 16 3.75 7.88 6.25％ 79.31
Ｋ597-2 ペースメーカー交換術 - - - 0.00 86.00
●循環器内科では1位から3位まで、全てが急性心筋梗塞や不安定狭心症等の虚血性心疾患に対して行われたもので、詰まったり、狭くなった冠動脈（心臓の血管）にステントと呼ばれる金属でできた筒状のものを留置して血管を拡張させる手術である。
1番多かったのが、胸痛等の胸部症がなかったり、あっても1ヶ月以上症状がない緊急性の低い狭心症や陳旧性心筋梗塞等で予約入院で行われた待機的手術です。2番目は、急性心筋梗塞で症状発現から12時間以内に病院で診断され、かつ、来院から90分以内に詰まった血管をバルーンカテーテルで再開通させた場合に算定するもので、非常に緊急性が高い手術です。当院では循環器内科医が常勤4名のオンコール体制で休日や夜間でも緊急カテーテル検査や当該手術が可能となっています。また、当院は心臓血管外科がないため、バイパス手術等の外科的手術が必要な場合には連携している大学病院等へ紹介しております。3番目に多かったのは不安定狭心症で重症度がclassⅠ～Ⅲでかつ、急性冠症候群の短期リスク評価が中等度～高リスクで来院から24時間以内に手術を開始した緊急性の高い手術です。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ6335 鼠径ヘルニア手術 62 1.32 3.26 4.84％ 69.68
Ｋ672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 35 1.43 3.00 0.00％ 53.09
Ｋ7193 結腸切除術（全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術） 31 6.32 14.00 3.23％ 70.68
Ｋ7182 虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴うもの） 23 0.70 8.52 4.35％ 55.13
Ｋ6572 胃全摘術（悪性腫瘍手術） 14 6.86 30.64 0.00％ 71.43
●上位には開腹手術が目立ちますが、可能な限り患者さんにとって低侵襲である腹腔鏡下手術を選択しています。食道、胃、結腸、直腸の悪性腫瘍手術やヘルニア、胆石手術等を腹腔鏡下で行うことが可能です。疾患では鼠径ヘルニア、胆石及び胆のう炎、悪性腫瘍、虫垂炎が主となっています。
上記のうち、虫垂炎切除については術前日数が1日未満であるのは、疾患の特性として緊急手術となることが殆どだからです。それ以外の手術については、原則、予定手術となっています。
乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ4764 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴う）） 17 1.00 4.94 0.00％ 60.71
Ｋ4765 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの 14 1.07 8.00 0.00％ 61.64
Ｋ4762 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない） - - - - -
Ｋ6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） - - - - -
Ｋ4631 甲状腺悪性腫瘍手術（切除） - - - - -
●乳腺外科では約9割が乳がんの手術です。1番多かったのが、乳房部分切除術（乳房温存手術）と腋窩リンパ節郭清（腋の下のリンパ節を切除する）を併せて行った手術です。乳がんは腋窩リンパ節に入り込み全身に転移する恐れがあるため腋の下のリンパ節を切除します。2番目が乳房全切除で胸筋切除を行わないものでした。 乳房部分切除は術後5日間、乳房全切除は8日程度で退院となります。

※患者数が10件未満の項目はー（ハイフン）で表記しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ0461 骨折観血的手術（肩甲骨・上腕・大腿） 104 5.88 25.81 30.77％ 79.74
Ｋ0462 骨折観血的手術（前腕・下腿・手舟状骨） 67 3.67 16.07 4.48％ 56.87
Ｋ0811 人工骨頭挿入術（肩・股） 47 7.15 27.57 31.91％ 80.21
Ｋ0483 骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕・下腿） 32 1.00 2.81 0.00％ 55.59
Ｋ0463 骨折観血的手術（鎖骨・膝蓋骨・手（舟状骨を除く）・足・指（手、足）その他 30 2.87 11.30 13.33％ 57.73
●整形外科の手術の多くは、骨折に対して行うプレートやスクリューで骨折部位を固定する手術が占めます。上記のうち4つの手術も骨折に対する手術です。
1番多いのは大腿骨の骨折に対する手術です。大腿骨は人体の中で一番長く、体積があり強靭な骨で、股から膝の間を構成しています。その強靭な骨が高齢者になると骨粗しょう症により骨の中がスカスカになってしまい、転倒や尻もち等の少しの衝撃でも骨折してしまいます。当該手術を行った患者の9割が65歳以上の高齢者で70代～90代に集中しています。
3番目の人工骨頭挿入術も大腿骨頚部骨折等に対して行われる手術です。大腿骨頚部とは大腿骨頭と呼ばれる股関節とつながる大腿骨の球状の骨の首の部分にあたります。大腿骨頚部が骨折すると、股関節との接続ができないため足が自由に動かなくなってしまいます。その為にチタン等でできた人工骨頭と呼ばれる人工で作られた骨と骨折した部分を取り換える手術を行います。この手術も9割以上が65歳以上の高齢者に対して行われています。また、高齢者の大腿骨骨折ではリハビリが長期間必要となるため、急性期治療終了後、当院の地域包括ケア病棟へ転棟して、リハビリを集中的に行っていただきます。それでもさらに入院によるリハビリが必要な場合には、連携するリハビリ専門病院等へ転院していただいております。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ016 動脈（皮）弁術 18 14.50 30.50 11.11％ 64.39
Ｋ333 鼻骨骨折整復固定術 11 1.00 1.00 0.00％ 39.36
Ｋ0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術（肩・上腕・前腕・大腿・下腿・躯幹） 11 1.00 3.82 0.00％ 65.18
Ｋ043-33 骨髄炎手術（骨結核手術）（鎖骨・膝蓋骨・手・足その他） - 2.44 32.56 0.00％ 65.78
Ｋ0842 四肢切断術（上腕・前腕・手・大腿・下腿・足） - 26.71 42.00 0.00％ 73.57
形成外科では主に顔面外傷や軟部腫瘍の手術が多くなっています。他には労災事故等による切断指の再接合術や褥瘡（床ずれ）に対する
手術も積極的に実施しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ164-2 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術（穿頭） 30 2.37 9.67 6.67％ 75.53
Ｋ1771 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） 16 1.00 43.19 31.25％ 65.25
Ｋ386 気管切開術 - - - - -
Ｋ164-3 頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内） - - - - -
Ｋ178-4 経皮的脳血栓回収術 - - - - -
脳神経外科では、外傷性慢性硬膜下血腫に対して行われた慢性硬膜下血腫洗浄・除去術が1番多かった。この手術は医療用ドリルで頭蓋骨に穴を開けて、血腫を取り除く手術です。慢性硬膜下血腫とは頭部打撲等の外傷後（通常1～2ヶ月後）に頭部の頭蓋骨の下にある脳を覆っている硬膜と脳との隙間に血（血腫）が貯まる病気で、血腫が脳を圧迫して、四肢の麻痺等、様々な神経症状を来たす病気です。高齢者の男性に多いとされています。
当院でも約7割が高齢者の男性となっています。
2番目に多かったのが脳動脈瘤頸部クリッピング術です。脳動脈瘤とは高血圧や動脈硬化、血管の奇形等が原因で脳の一部が瘤（こぶ）状になり、その瘤の中に血液が溜まってしまう病気です。また、その瘤が破裂するとくも膜下出血となり、死に至る可能性がある非常に怖い病気です。しかし、通常の大きさでは自覚症状がないため、未破裂で発見されることは少なく、当院で行われた手術も全て、破裂してくも膜下出血を来たしてから行われたものです。
未破裂で発見するには、定期的に脳ドック等を受診してＭＲＩ（ＭＲＡ）やＣＴ検査をすることが大事です。長期の入院リハビリ治療が必要でリハビリ病院等へ転院した患者さんが3割程です。
※患者数が10件未満の項目はー（ハイフン）で表記しています。

■眼科
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） 62 0.06 0.97 0.00％ 56.53
Ｋ783-2 経尿道的尿管ステント留置術 27 0.33 3.19 0.00％ 86.52
Ｋ8036イ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 20 1.70 3.75 5.00％ 72.80
Ｋ8411 経尿道的前立腺手術（電解質溶液利用） 15 1.00 5.00 0.00％ 70.67
Ｋ7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 14 0.93 1.00 0.00％ 61.21
泌尿器科では、腎臓結石や尿管結石に対して行った、体外衝撃波腎・尿管結石破砕術が1番多く、次に結石に伴う閉塞を伴う水腎症に対して行った、尿管を拡張するためにステントと呼ばれる筒を留置する手術です。水腎症とは、尿路の一部が結石や腫瘍等で閉塞され、満杯になった尿によって腎臓が拡張してしまった状態のことで、尿路の閉塞により腎臓に対して圧力が加わることで発生します。そのために、ステントを留置して尿管を拡張することで、尿が流れるようにします。次いで膀胱がんに対する経尿道的切除術（開腹せずに、内視鏡下で行う低侵襲手術）です。1番目の腎・尿管結石破砕術はクリニカルパス（標準的治療計画）を使用しており、1泊2日で退院可能です。膀胱悪性腫瘍手術についても同じく、クリニカルパスを使用しているため、4泊5日で退院となります。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ610-3 内シャント設置術 31 4.77 9.97 6.45％ 62.77
Ｋ616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 27 2.33 3.07 7.41％ 70.78
Ｋ6147 血管移植術、バイパス移植術（その他の動脈） - - - - -
Ｋ616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 - - - - -
Ｋ608-3 内シャント血栓除去術 - - - - -
腎臓内科で行う手術は人工透析にかかわる手術が9割を占めます。人工透析の際には2本の太い針をシャントと呼ばれる血管に刺します。1本は体内の血液をろ過するために体外へ出すもの、もう1本はろ過されたきれいな血液を体内に戻すためのものです。内シャント設置術とは、腕の動脈をその近くにある静脈に吻合（つなぎ合わせる）することで、穿刺のしやすい静脈に血液をたくさんを流すことができる血管を造ることです。31件のうち、10件程は1度手術で作ったシャントが老朽化し何度も狭窄や閉塞等を起こして使えなくなり、シャントの再設置術のために行っています。あとは透析導入のために新規に内シャント設置術が行われています。
2番目はシャントが狭窄したり、血栓で詰まった際に行った、経皮的シャント拡張術・血栓除去術です。この手術でシャントが回復すれば、前段の内シャント再設置術をする必要はありません。
当該2つの手術の転院率は約6％～7％となっています。これは、他の長期療養病院に入院中に当院へ紹介され、手術後、シャントが使用可能であることを確認した上で紹介元の病院へ転院されているものです。
血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 21 0.76 1.00 0.00％ 57.19
Ｋ616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 12 0.25 3.58 0.00％ 72.58
Ｋ6082 動脈塞栓除去術 その他のもの（観血的なもの） - - - - -
Ｋ6146 血管移植術、バイパス移植術（膝窩動脈） - - - - -
Ｋ6105 動脈形成術、吻合術（その他の動脈） - - - - -
血管外科では、下肢静脈瘤血管内焼灼術が1番多く、この手術は、静脈瘤発生の原因となる大伏在静脈や小伏在静脈の血管内腔にカテーテルを挿入し、レーザー光や高周波で血管内壁を焼いて血管を焼き縮めて閉塞する手術です。低侵襲手術で患者さんの体への負担も少なく、2泊3日で退院となります。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ2821ロ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの） 166 0.00 0.00 0.00％ 76.16
Ｋ2822 水晶体再建術（眼内レンズを挿入しない場合） - - - - -
当院では、白内障に対して眼内レンズを挿入する水晶体再建術のみ行っています。平均術前日数、平均術後日数が0日となっているのは、午前中に入院して午後手術を行い、術後、数時間病室で休んでから退院となる日帰り入院手術のためです。

※平成30年4月からは上記手術は入院はせず、外来で日帰り手術を行っています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 60 0.95%
異なる - -
患者数が10件未満の項目はー（ハイフン）で表記しています。また、指標上の入院契機の「同一」、「異なる」とは入院の契機（きっかけ）となった傷病名と入院治療において医療資源が最も投入された傷病名が同じか否かを意味しています。「異なる」場合には入院後に指標にある傷病名が発生したということになります。

●播種性血管内凝固症候群とは、がん、敗血症等の重症疾患により、出血が起こっていない場所でも血液凝固反応（血液がかたまる力）が強くなってしまい、体中の毛細血管に至るまで血栓ができる重篤な状態。当院では、平成29年度における播種性血管内凝固症候群の発生数は10件未満であった。

●敗血症とは、肺炎や尿路感染など体のある部分で感染症を起こしている場所から血液中に細菌が入り込み、全身に炎症を引き起こす、非常に怖い病気です。播種性血管内凝固症候群や多臓器不全に至ると死亡率も非常に高くなります。背景として悪性腫瘍、血液疾患、糖尿病、肝・腎疾患、膠原病(こうげんびょう)といった基礎疾患がある場合や、高齢者、手術後といった状態である場合が多いとされています。
●手術・処置等の合併症とは、手術や医療処置の後に発生した合併症（偶発症）のことです。当院では、平成29年度において60件の症例数がありました。
このうち、透析シャント（透析用の針を刺すために手術で作られた血管）の狭窄や閉塞が約7割を占めています。シャント血管は透析を行うために、多くの血液が流れるように手術されているため、動脈硬化等によりシャント血管が血栓で詰まったり、狭窄するリスクが高いためです。当院は透析センターも併設しているため透析患者さんも多いこともあります。残りの3割は、術後創部感染や大腸ポリープ切除後出血などが認められました。
手術・処置等の合併症は一定の確率で起こり得るものです。起こり得る合併症については、事前に十分に説明をした上で、合併症の発症が最小限になるように努め、発症した際には迅速に対応ております。
更新履歴
2018/09/25